Gut ile Psödogut

Gut ve psödogut eklemlerde kristal birikintilerin toplandığı, ağrı, sertlik, kızarıklık ve şişmeye yol açan artritik hastalıklardır. Gut ve psödogout semptomları benzer olsa da, altta yatan nedenler farklıdır. Gutta kristallerin birikmesi yüksek seviyelerde ürik asit tarafından tetiklenirken, psödogout kalsiyum pirofosfat dihidrat birikmesinden kaynaklanır.

Genel olarak, erkeklerin guttan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir ve kadınlar psödogut'a çok daha yatkındır. Her iki durum yaşlılarda yaygındır, psödogut genellikle dizini etkilerken gut genellikle ayak başparmağını etkiler.

Karşılaştırma Tablosu

Farklılıklar - Benzerlikler - Gut ile Pseudogout karşılaştırma tablosu

	Gut	Psödogut
Eklem Belirtileri	Artritik eklem ağrısı, şişme, kızarıklık, sıcaklık ve aşırı hassasiyet. Bazı durumlarda, tofinin gelişimi	Artritik eklem ağrısı, şişme, kızarıklık, sıcaklık ve aşırı hassasiyet. Akut başlangıç ​​daha yaygın, ancak kronik durum mümkün.
tedavi	Eklemin dinlendirilmesi ve buz, NSAIDS, kortikosteroidler, kolşisin (ağrı kesici), ürik asit üretimini veya atılımını hedefleyen ilaçlar, pürelerde düşük sağlıklı diyet (alkol, et, balık).	Eklemin dinlendirilmesi ve buz uygulanması, NSAIDS, ağrı kesici Kolşisin, kortikosteroidler. Sağlıklı beslenme yardımcı olabilir, ancak sahte belirtilerle güçlü bir şekilde ilişkili değildir.
Teşhis	Görüntüleme testleri, analiz için şişmiş eklemden sıvı alınması, kan testleri	Görüntüleme testleri, analiz için şişmiş eklemden sıvı alınması, kan testleri.
Sebep olmak	Hiperürisemi - kandaki ve eklem sıvısındaki kristalin monosodyum ürat (ürik asit) tortularının fazlalığı.	Kondrokalsinoz - eklem kıkırdağı ve sıvısında kristalin kalsiyum pirofosfat dihidrat (CPPD) birikimlerinin anormal birikmesi.
Yaygın Olarak Etkilenen Eklemler	Ayak başparmağındaki eklemi tüm vakaların yaklaşık% 50'sinde etkiler, ancak topuklar, ayak bilekleri, dizler, bilekler ve / veya parmakları da etkileyebilir.	İlk olarak diz eklemini etkilemesi muhtemeldir, ancak bilekleri, ayak bileklerini, omuzları ve / veya diğer eklemleri de etkileyebilir.
Belirtilerin Uzunluğu	Genellikle 5-12 gün, ancak zamanla uzun süreli veya kronik ataklar meydana gelebilir.	Genellikle 5-12 gün, ancak zamanla uzun süreli veya kronik ataklar meydana gelebilir.
önleme	Önlemek zor. Sağlıklı bir diyet, egzersiz ve diğer sorunların doğru teşhisi ve tedavisi yardımcı olabilir. Az yağlı süt ve kahvenin gut riskini azalttığına dair bazı kanıtlar.	Önlemek zor. Sağlıklı bir diyet, egzersiz ve diğer sorunların doğru teşhisi ve tedavisi yardımcı olabilir.
olay	60 yaşından sonra daha yaygındır. Herhangi bir yaştaki erkekler ve menopoz sonrası kadınlar, siyah insanlar gibi daha yüksek ürik asit seviyelerine sahiptir. Obez ve / veya kalp, böbrek veya tansiyon problemi olanlarda daha yaygındır.	60 yaşından sonra daha yaygındır. Kadınların psödogout gelişme olasılığı erkeklerden biraz daha fazladır. Genellikle diğer eklem hastalıkları ile komorbid.

İçindekiler: Gut vs Pseudogout

• 1 Gut ve Psödogut Belirtileri
  • 1.1 Hangi Eklemlerin Etkilendiği?
  • 1.2 Belirtiler Ne Kadar Sürer?
• 2 Gut ve Psödogut'a Ne Neden Olur??
• 3 Teşhis
• 4 Tedavi
• 5 Önleme
• 6 Oluşumu
• 7 Kaynakça

Gut ve Psödogut Belirtileri

Gut ve psödogout arasında sadece semptomlarla ayırt etmek çoğu durumda imkansız olmasa da zordur. Her iki bozukluk, aşağıdaki yaygın semptomları içeren akut artritik saldırılara neden olur:

• Eklemde ve / veya çevresinde yanma / ağrıyan ağrı
• Ağrı bölgesinde etin kızarması veya püskürmesi
• Şişme ve sertlik
• Ağrı bölgesinde sıcaklık
• Aşırı hassasiyet

Gut ve psödogout artrit türleri olduğundan, bu semptomların çoğu osteoartrit, romatoid artrit ve psoriatik artrit ile de paylaşılır..

Ayakları ve elleri etkileyen gut örnekleri. Merkezdeki elin, aynı zamanda, büyük şişmeye neden olan romatoid artrit ve gut gibi başka bir artrit tipinden aynı anda etkilendiğini unutmayın. Büyütmek için tıklayın.

Hangi Eklemlerin Etkilendiği?

Gut ve psödogout herhangi bir eklemi teknik olarak etkileyebilirken, özellikle ilk artrit atağı sırasında spesifik eklemleri etkileme eğilimindedir. Pseudogout'un ilk olarak diz eklemini etkilemesi muhtemeldir, ancak bilekleri, ayak bileklerini veya omuzları da etkileyebilir. Gut, tüm vakaların yaklaşık% 50'sinde ayak başparmağındaki eklemi etkiler, ancak topuklar, ayak bilekleri, dizler, bilekler ve / veya parmakları da etkileyebilir..

Belirtiler Ne Kadar Sürer?

Akut ve kronik gut ve psödogout formları vardır. Akut vakalar seyrek fakat daha acı verici olabilir. Kronik vakalar rahatsız edici olabilir, ancak zamanla daha az ağrılı ve hatta ağrısız olabilir. Bu, semptomları yaşayan birinin teşhis ve tedavi edilmemesi gerektiği anlamına gelmez, ancak tedavi edilmeyen gut bir dizi sağlık komplikasyonuna yol açabilir.

Akut artrit atağının ne kadar süreceği kişiden kişiye değişebilir. Çoğu gut ve psödogout atak 5 ila 12 gün içinde temizlenir, ancak atak süresi yaşla birlikte artabilir ve haftalar veya bir ay sürebilir veya belirtildiği gibi kronik bir durum haline gelebilir.

Gut ve Psödogut'a Neden Olanlar?

Psödogut ve gut arasındaki en önemli fark, ağrının altında yatan nedenlerdir. Her iki bozukluğa, eklemlerde kristal artropati olarak bilinen bir enflamatuar artrit kategorisine giren kristalin birikmeleri neden olur. Gut, kan ve eklem sıvısında kristalin monosodyum urat (MSU veya ürik asit) birikintilerinin fazlalığından kaynaklanırken, psödogout eklem kıkırdağı ve sıvıdaki anormal kristal kalsiyum pirofosfat dihidrat (CPPD) birikintileri ile ilişkilidir..

CPPD birikimi kondrokalsinoz olarak bilinir ve yüksek ürik asit seviyeleri hiperürisemi olarak bilinir. Yaş, ya yaşlı nüfusun çoğunun biri ya da diğeri ya da her ikisini birden geliştirmedeki en büyük faktörlerden biridir - ancak sadece bazı kondrokalsinoz veya hiperürisemi vakaları psödogut veya gut atağı ile sonuçlanır.

Gut, psödoguttan orta derecede daha iyi anlaşılmıştır. Ürik asit, vücutta ve gıdalarda bulunan pürinler metabolize olduğunda üretilir. Vücut daha sonra ürik asidi metabolize edemediğinde veya alternatif olarak böbrekler yoluyla filtrelemediğinde, gut sonuç olabilir.

Gut en azından kısmen obezite ile ilişkili olduğundan ve et, meyve şekeri (fruktoz) ve / veya alkol (özellikle bira) ağır diyetler ile ilişkilidir - bir zamanlar ve bazen de hala tüm zenginlerin karşılayabileceği bir lüks olan yiyecekler - gut bazen "zengin insan hastalığı" olarak adlandırılır. Ancak diyet, bir kişinin gut ile mücadele etmesinin olası bir nedenidir ve genellikle tek sebep değildir.

Bazı yaşlar ve cinsiyetler gut veya psödogut almak için daha yüksek risk altındadır. Eklem travması (örn. Ameliyattan kaynaklanan), ilaçlar, aile öyküsü ve diğer tıbbi durumlar da bu koşulların gelişiminde rol oynayabilir. Diyabet, metabolik bozukluklar ve böbrek bozuklukları veya yetmezliği hem gut hem de psödogut ile ilişkilidir ve özellikle demir veya magnezyumdaki az aktif veya aşırı aktif tiroid ve mineral dengesizlikleri özellikle psödogut vakalarında CPPD birikimi ile ilişkilidir..

Teşhis

Semptomlar bir doktorun psödogut veya gut arasında güvenle ayırması için yeterli değildir. Eklem ağrısına neyin neden olduğunu belirlemek için çeşitli testler yapılabilir.

• Kan testleri kandaki yüksek seviyede ürik asit ve / veya kreatini ortaya çıkararak gut veya psödogout ile ilişkili mineral dengesizlikleri ve / veya tiroid problemlerini gösterebilir. Kan testleri nadiren yapılan tek test türüdür, ancak yüksek düzeyde ürik asit olan birçok insanın yaptığı gibi değil gut deneyimi, tıpkı psödogout olan birçok insanın değil mineral dengesizlikleri veya tiroid problemleri var.

• Artritik eklemden çekilen sıvı ürat kristallerinin (iğne şeklinde; eksene paralel olduğunda sarı, dik olduğunda mavi; telafi polarize ışık altında kuvvetli kırılma veya çift kırıcı) veya CPPD kristallerinin (çubuk benzeri; paralel olduğunda mavi) mikroskopik olarak analiz edilebilir eksen, dik olduğunda sarı; zayıf kırılma). Bu test, gut veya psödogoutun bir atak nedeni olup olmadığını açıkça belirleyebilir. Bununla birlikte, iltihapta başka bir sağlık sorununun rol oynayıp oynamadığını belirleyemez. Bu testler olarak adlandırılan sinovyal sıvı testleri, etkilenen eklemden ağrı ve basıncı hafifletme avantajına sahiptir..

• Görüntüleme testleri, X-ışınları, ultrasonlar ve BT taramaları gibi, doktorların iltihabı incelemesini sağlar, böylece herhangi bir kristalin varlığının gut veya psödogouttan kaynaklanıp kaynaklanmadığını ve iltihabın diğer artrit tiplerinden etkilenip etkilenmediğini belirleyebilirler..

Gut kristalleri (solda) ve sahte kristaller (sağda) mikroskop altında. Urat kristalleri keskin, iğne benzeri uçlara sahipken, CPPD kristalleri daha çok çubuk veya edikula benzer.

tedavi

Her iki artritin tedavisi yoktur, ancak semptomları tedavi etmek ve inflamatuar atakların şiddetini azaltmak için ilaçlar kullanılabilir. Gut ile ürik asit seviyelerini düşürmek önemlidir. Aksine, psödogout tedavisi, altta yatan koşullara (örn. Hipertiroidizm) bağlı olarak daha karmaşık olabilir..

• Eklemin dinlendirilmesi ve buz uygulanması ağrı bölgesine yeni yan etkiler getirmeden ağrıyı azaltmanın en basit yöntemlerinden ikisi.

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), reçetesiz Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi bir gut veya psödogut atağının hafif ila orta dereceli ağrısını tedavi etmek için kullanılabilir. Celebrex (selekoksib) gibi daha güçlü reçeteli NSAID'ler de kullanılabilir. Ne yazık ki, bu ilaçların sık ve sürekli kullanımı mide ağrısına, ülsere ve / veya kanamaya neden olabilir.

• Kolşisin psödogut ve gut için özel olarak kullanılan reçeteli bir ağrı kesicidir. Bu ilacın bir dezavantajı, bulantı, kusma ve ishal gibi yaygın yan etkileridir. Bunun yerine, bu ilaç sık sık acı çekenlerde gelecekteki artritik saldırıları önlemek için genellikle çok düşük bir dozda reçete edilir..

• Kortikosteroidler (örn. prednizon) hap şeklinde alınabilir veya iltihabı azaltmak için doğrudan eklemlere enjekte edilebilir. Bununla birlikte, tüm steroid ilaçlarda olduğu gibi, sık kullanım, ruh hali değişimleri ve hipertansiyon gibi önemli yan etkilerle birlikte gelebilir.

• Ürik asidi hedefleyen ilaçlar yılda birkaç saldırı yaşayan gut hastaları için vücutta üretim ve atılım reçete edilebilir. Bu ilaçlar - ksantin oksidaz inhibitörleri ve ürikosürikler - ürik asit üretimini azaltır veya atılımını arttırır, atak sayısını azaltır. Yaygın olarak reçete edilen ilaçlar arasında allopurinol, febuxostat ve probenesid bulunur. Genel olarak, bu ilaçlar nadiren reçete edilir, çünkü karaciğer fonksiyonlarında azalma veya böbrek taşları gibi diğer sağlık komplikasyonlarına yol açabilirler.

• Sağlıklı bir diyet herhangi bir hastalıkta yardımcı olabilir, ancak alkol, fruktoz ve pürin bakımından yüksek yiyecekler (örn. etler, deniz ürünleri ve fasulye) alımlarını sınırlandırması söylenen gut hastaları için özellikle yararlı olabilir. En az bir çalışma, kiraz yemenin deneyimlere gut atağı sayısını azaltabileceğini bulmuştur..

Gut durumunda, uzun süreli, yüksek ürik asit seviyelerinin tedavi edilmemesi böbrek hasarına ve bazen cildin yüzeyine gelen sert kristal nodüllerin tofüs, gelişmesine neden olabilir..

Bu gut dirseğinin yüzeyindeki beyazımsı işaretler tophi.

önleme

Gut ve psödogout büyük ölçüde yaşla ilişkili olduğundan, bu bozuklukların önlenmesi imkansız olmasa bile zordur. Daha da karmaşık olan konular, doktorların ürik asit veya CPPD birikimi olanların sadece bir kısmının neden artritik bir saldırı yaşadığından emin olmadıkları gerçeğidir..

Çoğu hastalığın önlenmesinde olduğu gibi, sağlıklı bir diyet, egzersiz ve diğer sağlık sorunlarının doğru teşhisi ve tedavisi gut ve psödogoutun önlenmesi için büyük bir yol kat edecektir..

Bazı kanıtlar kahve ve az yağlı süt ürünleri tüketmenin (ölçülü olarak) gut gelişme şansını düşürebileceğini düşündürmektedir..^{[1] [2]}

olay

Yaş artrit bozukluklarının gelişiminde büyük bir faktördür. Çoğu insan bu koşullardan herhangi birini 60 yaşına kadar geliştirmeyecektir, ancak bunları 30 ila 60 yaşları arasında geliştirmek mümkündür..

Erkeklerin ürik asit seviyeleri daha yüksektir ve kadınların menopoz gelişme eğiliminde olduğu 50 yaşına kadar gut gelişme olasılığı daha yüksektir, bu noktada kadın ürik asit seviyeleri erkeklere benzer bir seviyeye yükselir. Gut, siyahlarda genetik faktörlere bağlı olarak beyazlardan daha yaygındır. Bu arada, psödogout erkekleri ve kadınları neredeyse eşit derecede etkiler, kadınların psödogouttan muzdarip olma olasılığı çok azdır..

Gut, diyetler, obezite, hipertansiyon ve alkol tüketiminin hastalığı geliştirme şansını artırdığı ABD gibi yerlerde daha yaygın hale gelmiştir. Genel olarak, diğer hastalıklarla veya obezite ile mücadele eden insanlar psödogut ve gut için daha yüksek risk altındadır. Ve psödogout sıklıkla osteoartrit ve diğer eklem bozuklukları ile eşleşir ve uygun tanının önemini arttırır..

Referanslar

• Artrit ve Yalancı - WebMD
• Kahve tüketimi ve erkeklerde gut olayı riski - NIH.gov
• Kiraz yemek gut atakları riskini% 35 azaltır. - Günlük Bilim
• Süt alımının hiperürisemi ve gut üzerindeki etkileri - NIH.gov
• Gut Tanımı - Mayo Kliniği
• Guta Genel Bakış - WebMD
• Yalancı Tanımı - Mayo Kliniği
• Pürin nedir ve hangi yiyeceklerde bulunurlar?? - Dünyanın En Sağlıklı Yemekleri
• Wikipedia: Gut
• Vikipedi: Kondrokalsinoz