Hidrokodon ve Oksikodon
Share
Hydrocodone, gibi aktif maddeler
İçindekiler: Hidrokodon vs Oksikodon
- 1 Kullanım
- 2 Hidrokodon ve Oksikodon Dozu
- 3 Etkinlik
- 4 Maliyet
- 5 Yan Etkiler
- 6 Uyarılar
- 6.1 Gebelik
- 7 Bağımlılık ve Kötüye Kullanım
- 8 Kaynakça
kullanım
Hem hidrokodonun hem de oksikodonun oral uygulaması, ortalama 4 ila 6 saat boyunca, 30 ila 60 dakika içinde orta ila akut ağrıyı yönetir. Oksikodonun zamanla salınan ve hidrokodonun uzatılmış salınım formülleri hem akut ağrıyı tedavi eder hem de ağrıyı daha uzun süre yönetir; isteğe bağlı, gerektiğinde veya acil aciliyet ağrılarının giderilmesinde kullanılmazlar. Oxycodon ayrıca 10-15 dakikada rahatlama sağlayan hızlı salınan bir formül sunar..
Bir narkotikin diğerine reçete edilmesinin başlıca nedeni olumsuz yan etkilerden kaçınmaktır. Hangi ilaç doktorlarının reçete ettiği ve ne zaman olduğu arasındaki ikincil fark, aktif bileşenin (oksikodonun hidrokodona karşı) ne ile karıştırıldığına bağlıdır. Örneğin, hidrokodon ürünlerinin çoğu ibuprofen veya asetaminofen ile karıştırılır. İbuprofen, tüm NSAID'ler gibi, büyük miktarlarda ve uzun süre alınırsa gastrointestinal hasara neden olabilir. Son zamanlarda, uzatılmış salimli hidrokodonlardan biri olan Zohydro ER, asetaminofen bazlı herhangi bir ürünle birleştirilmeyecek şekilde geliştirilmiştir. Tersine, tüm oksikodon dozları bağımsız bir ilaçtır ve mevcuttur..
Hidrokodon ve Oksikodon Dozu
Yetişkinler için, her 12 saatlik periyot boyunca 10mgs oral oksikodon veya hidrokodonun başlangıç dozları, her 4 ila 6 saatte bir 5 ila 15 mg'a ayarlanabilir. Bu opioidlere sahip markalı ilaçların çoğu, asetaminofen ve ibuprofen gibi diğer ağrı kesicilerle kombinasyon halinde 2.5 ila 7.5mgs içerir..
Gerioksik oksikodon dozu her 6 saatte bir 2.5mgs'dir. Her iki ilaç da 12 aylıktan küçük çocuklara reçete edilmez. Daha büyük çocuklar için dozaj, her 4 ila 6 saatte bir .05 ila .15mgs ağırlığındaki 110 kilodan küçük çocuklar ve her 4 ila 6 saatte bir 5 ila 10mgs alan 110 kilodan fazla olan çocuklar ile dozaja bağlıdır..
Hidrokodon için günlük maksimum doz günde 40 mg, oksikodon için 80 mg'dır. Tıbbi olarak kontrol edilen bir ortamda narkotik tolerans kurulmuşsa, ek dozlar reçete edilebilir.
Çeşitli hidrokodon ve oksikodon markalarını ve bunların asetaminofen veya ibuprofen ve bazen aspirin ile nasıl eşleştirildiklerini gösteren grafik. Güney Carolina Tıp Üniversitesi'nden grafik. Etki
Her iki opioidin (asetaminofen ile birleştiğinde) 5 mg dozunu değerlendiren çift kör, randomize, kontrollü bir çalışma, hidrokodon + asetaminofen ve oksikodon + asetaminofenin bir saat boyunca eşit ağrı rahatlaması sağladığını buldu. Çalışma, kentsel bir travma bakım tesisinde akut kırığı olan 65.000 kişiyi karşılaştırdı ve ilaçların çok az yan etkisi olduğunu ortaya koydu, ancak hidrokodon + asetaminofen'in oksikodon + asetaminofen'den kabızlığa neden olma olasılığı daha yüksekti..
Şiddetli ve kronik ağrının yanı sıra kanser hastaları ve yaşlılar için ağrı yönetimini ele alan ek çalışmalar, hem oksikodon hem de hidrokodonun, uygun ve benzer şekilde reçete edildiğinde, aynı seviyeyi ve süreyi ağrı hafiflettiğini kabul eder.
Bazı çalışmalar, bu ilaçların diğer ağrı kesici ilaçlarla birleştirilmesinin etkilerini analiz etmiştir; bunlardan en yaygın olanları yukarıda belirtilen asetaminofen ve ibuprofen'dir. Jinekolojik ameliyatları takiben ağrı yönetimine odaklanan bir NIH çalışmasında, 200 mg ibuprofen ile birleştirilmiş 7.5mg hidrokodon, 10mg oksikodon / 325mg asetaminofen kombinasyonu kadar etkiliydi. Bu ilaçlar bağımlılık riski taşıdığından, daha düşük doz alternatifleri veya kombinasyon terapileri bulmak bazen tercih edilir.
Maliyet
Marka isimleri ve bu ilaçların diğer ilaçlarla kombinasyonu fiyatlandırmayı etkiler. Maliyet bazen hangi ilacın reçete edildiğini de belirler. GoodRx.com, ülke çapında altı veya daha fazla büyük eczane zincirindeki perakende ilaç fiyatlarını karşılaştırmaktadır. Ortalama olarak, 120 tablet jenerik Vicodin'in (5mg hidrokodon + 325mg asetaminofen) nakit fiyatı 12 ila 25 dolar arasındadır. 120 tablet jenerik Percocet (5mg oksikodon + 325mg asetaminofen) için ortalama nakit fiyatı 23 ila 73 $ arasındadır.
Yan etkiler
Genellikle, hidrokodon kullanıcıları uyuşukluk, kusma, bulantı, kaşıntı, baş dönmesi, baş ağrısı, iştah kaybı, mide ağrısı, ağız kuruluğu, ellerin ve / veya ayakların şişmesi, sırt ve kas ağrısı, soğuk algınlığı semptomları ve hafif ila şiddetli kabızlık.
Oksikodon kullanan hastalar daha az genel yan etki yaşar, ancak uyuşukluk, kusma, bulantı, kaşıntı, baş dönmesi, baş ağrısı, iştah kaybı, mide ağrısı, ağız kuruluğu ve hafif ila orta derecede kabızlığa dayanabilir.
Etkinlik karşılaştırma çalışmaları, bulantı ve baş dönmesi gibi yan etkileri de karşılaştırmıştır. Bir ilacın diğerinden daha kötü etkiler gösterdiğine dair anlamlı bir belirti yoktu; bununla birlikte hidrokodon test grubunda kabızlık bir miktar yükselmiştir. Her iki ilaç için de aşırı mide bulantısı ve kusma dehidrasyon gibi ek sorunlara neden olabilir..
Uyarılar
Oksikodon veya hidrokodonun alkolle birleştirilmesi ciddi yaralanmalara veya ölüme neden olabilir. Her ikisi de sürüş ve ekipmanın çalışmasını olumsuz etkileyebilir ve baş dönmesi nedeniyle düşmelere neden olabilir. Her iki ilacın bazı bitkisel ve vitamin takviyeleri, depresyon ve anksiyete ilaçları, uyku hapları, kas gevşeticiler ve diğer çeşitli ağrı ilaçlarına olumsuz tepki verdiği bilinmektedir. Oksikodon etkinliği greyfurt ürünleri tarafından engellenebilir.
Gebelik
Oksikodon ABD'de bir kategori B ilacıdır, yani şu anda hiçbir hayvan üreme çalışması ilacı uygularken fetal gelişim için bir risk bulamamıştır, ancak hamile insanlar üzerinde iyi bir çalışma yapılmamıştır. Birçok doktor hamile kadınlara oksikodon reçete edecek, sadece anneye olan yararın fetus için potansiyel riskten daha ağır bastığı durumlarda. Avustralya'nın oksikodonu sağlık sisteminde C kategorisi bir ilaç olarak listelediğini belirtmek gerekir, yani oksikodonun "zararlı etkilere neden olduğundan şüpheleniliyor", ancak bunlar geri çekilebilir - potansiyel yoksunluk belirtileri durumunda olduğu gibi - ve malformasyonları içermez.
Hidrokodon, ABD'de bir kategori C ağrı kesici olup, hamile kadınlara reçete edilmesi daha az olasıdır. Kategori C ilaçları, hayvan üreme çalışmalarında olumsuz etkiler yaratan ilaçlardır..
Bu ilaçlar emzirme sırasında da kullanılmamalıdır çünkü çocuğa in vitro ve sütle verilen etkiler yan etkiler (örn. Aşırı uyuşukluk) ve bağımlılık ve ardından yoksunluk belirtileri içerebilir; ölümle bile sonuçlanabilirler. Çoğu doktor bu ilaçlardan birine ihtiyaç duyulursa emzirmeyi bırakmayı önerecektir.
Bağımlılık ve Kötüye Kullanım
Her iki opioid için kötüye kullanım ve bağımlılık son derece yüksektir, ancak oksikodon opioid istismarcıları arasında daha popüler bir ilaçtır.
NIH-derlemeli çalışmalar, 4.7 milyondan fazla Amerikalının yasadışı olarak elde edilen veya alınan opioidleri kullandığını ve ülkede ortalama 1 milyon kişinin reçeteli narkotiklere bağımlı olduğunu gösteriyor. Bu istismar ve bağımlılık 8. sınıftan itibaren başlar. 1998 yılından bu yana, hidrokodon üretimi 10 yıl öncesine göre neredeyse üç kat artmış ve oksikodon 6 kat artmıştır. Uyuşturucu Suistimali Uyarı Ağı (DAWN) bu istatistiklerin yüksek istismar ve bağımlılık oranlarının göstergesi olduğunu öne sürdü.
Referanslar
- Bir Opioid Seçme - Michigan Eyalet Üniversitesi
- Postoperatif obstetrik veya jinekolojik ağrı tedavisinde hidrokodon ve ibuprofen kombinasyonuna oksikodon ve asetaminofen kombinasyonu - NIH.gov
- Kırıklarla ilişkili akut ağrı tedavisinde oksikodon ve hidrokodonun karşılaştırılması - NIH.gov
- Kanser ağrı yönetimine güncel yaklaşım - NIH.gov
- Hidrokodon Bilgi - Drugs.com
- Opioid Analjezik Karşılaştırma Tablosu (PDF) - Güney Karolayna Tıp Üniversitesi
- Oxycodone Bilgi - Drugs.com
- Reçeteli Opioid İstismarcılarda Değerlendirilen Oral Oksikodon, Hidrokodon ve Hidromorfonun Göreli Kötüye Kullanım Sorumluluğu - NIH.gov
- Percocet Fiyatları - GoodRx.com
- Vicodin Fiyatları - GoodRx.com
