Metadon ve Subokson

Suboxone ve methadone opioid bağımlılığı veya bağımlılığı olan hastaları tedavi etmek için kullanılır. Her ikisi de sentetik opioidlerdir.

Subokson: kısmi afyon agonisti (yani, yüksek dozlarda alındığında bile etkileri sınırlıdır) ancak Metadon tam bir afyon agonistidir. Bunun sonuçları aşağıdaki gibidir avantajlar ve dezavantajlar:

• Suboksonun kötüye kullanımı çok daha zordur, bu nedenle hastaların eve götürmelerine izin verilir. Ancak Metadon kötüye kullanılabilir, bu nedenle hastalar tedaviye ilk başladığında ilaçlarını almak için her gün bir kliniğe gitmeleri gerekir. Tedavinin sonraki aşamalarında eve götürülen metadon dozlarına izin verilir.
• Ağır afyon alışkanlıkları ve ciddi bağımlılığı olan insanlar için Suboxone methadoneSuboxoneBağımlılık riski Yüksek Metadondan daha düşük Ölümcül aşırı doz riski Yüksek Düşük Ağır bağımlılar için etkinlik Yüksek Düşük ila orta Tavan etkisi Hayır (bu nedenle dozlar sıkı bir şekilde izlenir) Evet (yüksek dozlarda alındığında bile ilacın etkileri sınırlıdır) Fiyat Subokson'dan daha ucuz; jenerikler mevcut Metadondan daha pahalı Dozaj Ayaktan tedavi programında dozaj yakından izlenir; Ayakta tedavi programlarındaki hastaların çoğunluğu günde 50-100 mg gerektirir 2 mg, 4 mg, 8 mg ve 12 mg dilaltı dozajlarda mevcuttur Aktif bileşen methadone Buprenorfin ve nalokson Formlar Tabletler, dağılabilir tabletler, oral çözelti (sıvı) şeklinde ve bir enjeksiyon halinde mevcuttur. Dil altı filmi. Subokson artık tablet formunda mevcut değildir. Üretici firma Eli Lilly and Company (diğerleri arasında) Reckitt Benckiser FDA onayı 1947 2002 Özel popülasyonlar Metadon hamile kadınlar için standart bakımdır ve yasadışı opioid kullanımını azalttığı gösterilmiştir.. Daha yüksek toksisite riski olan hastalar (örneğin, yaşlılar, benzodiazepin kullanıcıları), ergenler ve genç yetişkinler için metadon tercih edilir

  İçindekiler: Metadon ve Subokson

  • 1 Hareket Mekanizması
    • 1.1 Metabolizma
  • 2 Dozaj
  • 3 Yan Etkiler
  • 4 Hazırlık / Form
    • 4.1 Subokson Filmi
  • 5 Kaynakça

  Hareket mekanizması

  Suboksone'daki buprenorfin, morfin, kodein ve eroin gibi diğer opioidlere benzer güçlü bir analjeziktir (ağrı kesici), ancak daha az öforik etkiler üretir ve bu nedenle almayı bırakmak daha kolay olabilir. Buprenorfin beyinde kısmi bir afyon agonisti olarak çalışır. Kullanıcının kötüye kullandığı opiatın yerini alır, beyinde opiat reseptörlerini doldurur ve yoksunluk semptomları yaşamasını engeller. Nalokson, insanların ilacı enjekte etmesini ve kötüye kullanmasını önlemek için formülasyona dahil edilir. Morfin, kodein ve eroin gibi opioidlerin etkilerini bloke eden bir opiat antagonistidir. Dil altında (dilin altında) kullanıldığında nalokson inaktif kalır. Bununla birlikte, eğer ezilir ve enjekte edilirse, ilacı kötüye kullanmaya çalışırken, nalokson beyinde aktif hale gelir ve opiate bağımlı bir kişide derhal çekilme hissine neden olur..

  Metadon tam bir opioid agonistidir. Metadon, metadonun endorfinleri taklit ettiği ve kullanıcının yoksunluk semptomları yaşamasını önleyen opiat reseptörüne bağlanır.

  Metabolizma

  Hem Metadon hem de Subokson karaciğer tarafından metabolize edilir. Subokson esas olarak safraya atılır. Yavaş bir metabolizması ve çok yüksek yağ çözünürlüğü vardır, bu da daha uzun ömürlü olmasını sağlar. Buprenorfinin eliminasyon yarılanma ömrü 20-73 saattir ve ortalama 37 saattir..

  Metadonun ortalama eliminasyon yarılanma ömrü 15 ila 60 saattir ve ortalama 22 saattir. Daha uzun bir yarı ömür sıklıkla opioid detoksifikasyon ve bakım programlarında günde sadece bir kez uygulamaya izin verir. Öte yandan, metadonu hızlı bir şekilde metabolize eden hastalar, kan konsantrasyonlarında ve ilişkili etkilerinde aşırı tepe ve oluklardan kaçınırken, yeterli semptom hafifletme elde etmek için günde iki kez dozlama gerektirebilir..

  Dozaj

  Subokson kötüye kullanımı çok zor olduğu için eve götürülebilir, ancak Metadon kötüye kullanılabileceğinden, hastaların ilaçlarını almak için her gün bir kliniğe gitmeleri gerekir. Bu gereksinim rahatlayabilir ve hastalara iyileşmeye başladıkça eve götürülme dozları verilebilir. Subokson 2 mg ve 8 mg dilaltı dozajlarda mevcuttur. Ayakta tedavi programında metadon dozlaması, tanık olunan günlük dozlama ile yakından izlenir. Ayakta tedavi programlarındaki hastaların çoğunluğu, 80-125 mg / gün metadon veya daha fazlasını gerektirir ve metadonun bakımı, opiat bağımlılığı için düzeltici ancak iyileştirici bir tedavi olmadığından, belirsiz bir süre boyunca tedavi gerektirir. Tedavi edici tedaviler için uyuşturucu rehabilitasyon kaynaklarına ve Anonim Narkotik'e danışın.

  Yan etkiler

  Subokson ilaç bağımlılığına neden olabilir. Antidepresanlar, alkol, antihistaminikler, yatıştırıcılar, diğer ağrı kesiciler, anksiyete ilaçları ve kas gevşeticiler gibi uyuşukluğa neden olan diğer ilaçların etkilerini artırabilir. Subokson alerjik reaksiyon (solunum zorluğu; boğazın kapanması, dudakların, dilin veya yüzün şişmesi veya kurdeşen) gibi ciddi yan etkilere neden olabilir; yavaş nefes alma; baş dönmesi veya karışıklık; veya cildin veya gözlerin sararması, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı (bağırsak hareketleri), birkaç gün veya daha uzun süre iştah azalması, mide bulantısı veya alt karın ağrısı gibi karaciğer problemleri. Diğer yan etkiler arasında bulantı ve kusma; uyuşukluk; baş dönmesi; baş ağrısı; hafıza kaybı; bilişsel ve nöral inhibisyon; artan terleme; kaşıntı, ağız kuruluğu, miyoz (öğrencinin daralması), ortostatik hipotansiyon, cinsel bozukluk, idrar retansiyonu.

  Metadonun da alerjik reaksiyon gibi ciddi yan etkileri vardır: kurdeşen, nefes almada zorluk, yüzün şişmesi, dudaklar, dil veya boğaz; sığ nefes alma; halüsinasyonlar veya karışıklık; göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma, hızlı veya vurma kalp atışı; veya nefes darlığı, sersemlik hissi veya bayılma. Daha az ciddi metadon yan etkileri şunları içerebilir: endişeli, gergin veya huzursuz hissetmek; uykusuzluk hastalığı; zayıf veya uykulu hissetmek; kuru ağız; mide bulantısı ve kusma; ishal; kabızlık; bulanık görme; uykusuzluk hastalığı; iştah kaybı; veya cinsel bozukluk. Metadon, tehlikeli olabilecek alkolün etkilerini artırabilir.

  Hazırlık / Form

  Subokson, tabletler ve çözünen film (Suboxone Film) formunda mevcuttur. Metadon tabletler, dağılabilir tabletler, sıvı oral çözelti şeklinde ve bir enjeksiyon halinde mevcuttur.

  Subokson Filmi

  Dilaltı tablete ek olarak, Suboxone artık hem 2 mg / 0.5 mg hem de 8 mg / 2 mg dozajlarında mevcut olan bir dilaltı film şeklinde pazarlanmaktadır. Suboxone yapımcıları Reckitt Benckiser, filmin geleneksel tablete göre daha hızlı çözünmesi ve tabletin aksine dilin altındaki oral mukozaya yapışması, yutulmasını veya düşmesini önleyerek bazı avantajlara sahip olduğunu iddia ediyor; hastaların tadı tablet üzerinde tercih ettiklerini; her film şeridinin, çocuğa dayanıklı ve taşıması kolay olan kompakt bir birim dozlu kese içine ayrı ayrı sarılması ve Suboxone tablet ile klinik olarak değiştirilebilir olması ve ayrıca günde bir kez dozlanabilmesi. Kağıt ince filmin ezilmesi ve burundan çekilmesi daha zor olduğundan, film yanlış ve kötüye kullanılmasını önler. Ayrıca, her kese üzerine ilaç sayımını kolaylaştırmaya yardımcı olan ve bu nedenle yasadışı uyuşturucu pazarına yönelmeyi caydırmaya yarayan 10 haneli bir kod basılmıştır..

  Referanslar

  • Metadon İlaç Bilgisi - NIH.gov
  • Suboxone Bilgi - Drugs.com
  • Metadon Bilgi - Drugs.com
  • Vikipedi: Buprenorfin
  • Vikipedi: Metadon # Mekanizma
  Sağlık