Provigil (modafinil) ve Nuvigil (armodafinil)
Hem Provigil hem de Nuvigil, monaminlerin, özellikle katekolaminler norepinefrin ve dopaminin sinaptik terminallerden salınımını arttırır. Ayrıca hipotalamik histamin düzeylerini yükseltirler.
Kimyasal bileşim açısından, armodafinil bir modafinil enantiyomeridir. İlaç enantiyomerlerinin vücuttaki reseptörlere farklı şekilde bağlanması ve bu nedenle farklı etkilere sahip olması mümkündür. Örneğin, bir Naproksen enantiyomeri karaciğer ağrısını tedavi etmek için kullanılır, ancak bir diğeri analjezik etkisi olmayan karaciğer zehirlenmesine neden olur. Bununla birlikte, modafinil (Provigil) ve armodafinil (Nuvigil) durumunda, her iki ilacın vücut üzerinde benzer etkileri vardır.
İki ilaç kimyasal olarak özdeş olmadığından, Nuvigil için patent başvurusu ayrıca yapıldı ve onaylandı. Provigil patentinin süresi doldu ve jenerikler mevcut.
Hem Provigil hem de Nuvigil narkolepsi, obstrüktif uyku apnesi ve vardiyalı çalışma bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır.
Buna ek olarak, Provigil DEHB, duygudurum bozuklukları, duyarsızlaşma bozukluğu, bilişsel gelişim, yorgunluk, kokain bağımlılığı, kemoterapi sonrası bilişsel bozukluk, kilo kaybı, doping ajanı olarak ve askeri ve kolluk kuvvetlerinde tedavi için reçete edilebilir..
Nuvigil jet lag, şizofreni ve depresyon tedavisi olarak kabul ediliyordu, ancak tüm bu kullanımlar için FDA onayını karşılayamadı.
Provigil, David Osprey gibi başarılı insanlar tarafından desteklenen, bilişsel bir geliştirici veya "beyin ilacı" olarak etiket dışı kullanım için popülerdir. Bazı çalışmalar ilacın bilişsel işlevi geliştirebileceğini göstermektedir[1] ancak ilaç için onaylanmamıştır - ve üretici bilişsel performansı arttırmak için KULLANILMAMASINI önerir..
Araştırmacılar, modafinil'in (Provigil) sağlıklı uykudan mahrum bırakılmış deneklerde bilişsel nöro-gelişim için etkilerini inceleyen sistematik bir derlemede, araştırmacılar
… Temel test paradigmalarını kullanan çalışmaların çoğu, modafinil alımının yürütücü işlevi geliştirdiğini gösterirken, sadece yarısı dikkat ve öğrenme ve bellekte iyileştirmeler gösteriyor ve hatta birkaç tanesi farklı yaratıcı düşünmedeki bozuklukları rapor ediyor. Buna karşılık, daha karmaşık değerlendirmeler kullanıldığında, modafinil sürekli olarak dikkatin, yürütücü işlevlerin ve öğrenmenin artmasına neden oluyor gibi görünmektedir. Önemlisi, yan etkiler veya ruh hali değişiklikleri için herhangi bir baskınlık gözlemlemedik.
OSA ve narkolepsi durumunda, Provigil sabah 200 mg tek doz olarak alınmalı ve SWD'yi tedavi etmek için, vardiyadan 1 saat önce 200 mg tablet alınmalıdır..
Nuvigil, OSA ve narkolepsisi olan hastalar için sabah 150mg / 250mg tek doz tablet olarak reçete edilir. SWD'yi tedavi etmek için, iş vardiyasından önce 150 mg tablet olarak alınır.
Çalışmalar, Provigil ve Nuvigil ile tedavi edilen hastaların uyanıklığının, narkolepsi, vardiyalı çalışma bozukluğu (SWD) ve obstrüktif uyku apnesinde (OSA) bir plaseboya kıyasla önemli ölçüde iyileştiğini göstermiştir.. [2] [3]
Bununla birlikte, birbirleriyle karşılaştırıldığında provigil ve nuvigil'in etkinliğinde hiçbir fark bulunmamıştır..
Provigil'in yaygın yan etkileri arasında sırt ağrısı, baş ağrısı, bulantı, sinirlilik, burun tıkanıklığı, ishal, anksiyete, baş dönmesi, mide bulantısı ve uyku problemi sayılabilir. Daha ciddi etkiler arasında ciddi döküntü, karaciğer veya kan hücrelerini içeren ciddi alerjik reaksiyon, kurdeşen, ağız yaraları, kabarcıklanma veya soyulma, yüzün şişmesi, dudaklar, gözler, dil, bacaklar veya boğaz, yutma veya nefes almada sorun, ateş, nefes darlığı, cildin veya gözlerin beyazlarının sararması, koyu idrar.
Nuvigil'in yaygın yan etkileri baş ağrısı, bulantı, baş dönmesi, uyku problemidir. Ciddi yan etkiler Provigil kullanımına benzer.
Provigil ve Nuvigil pediatrik kullanım için onaylanmamıştır. Modfanil klinik çalışmalarında, hastaneye yatmayı ve tedavinin kesilmesini gerektiren ciddi döküntü bildirilmiştir. Döküntüler arasında bir olası Stevens-Johnsons-Sendromu (SJS) vakası ve çok organlı aşırı duyarlılık reaksiyonu vakası vardı.
Hastalarda ciddi yoksunluk belirtileri görülmedi. Aşırı durma durumu, alım durdurulduğunda geri döndü.
Provigil'in kötüye kullanım potansiyeli üzerine bir çalışma, modafinil'in metilfenidat gibi diğer planlanmış CNS uyarıcıları ile uyumlu psikoaktif ve öforik etkiler ve duygular ürettiğini göstermiştir. Nuvigil'in kötüye kullanma potansiyeli özel olarak incelenmemiştir ve Provigil'inkine benzer olması muhtemeldir..