Buna karşılık apoptosis genel olarak vücuttaki normal, sağlıklı süreçlerle tetiklenen bir hücre ölüm şeklidir., nekroz hücre ölümüdür
Hem apoptoz hem de nekroz, her ikisi de bir çeşit hücresel ölümle sonuçlanan paylaşılan biyokimyasal olayların bir spektrumunun bir parçası olarak görülebilir..
Apoptoz veya programlanmış hücre ölümü (PCD), hücrelerin büzülmesine, hücre zarında kabarcıklar (kabarcık benzeri lekeler) geliştirmesine, çekirdekte genetik ve protein materyallerinin bozulmasına neden olur ve mitokondrilerinin parçalanmasına ve böylece sitokromun serbest kalmasına neden olur. Parçaların her biri kendi zarlarına sarılır, diğer kimyasallar (ATP ve UTP gibi) serbestçe salınır. Bu kimyasallar ölü hücreleri ve parçalarını bulmak ve ortadan kaldırmak için makrofajlara - hücre yiyen cisimlere - yol açar. Bu "beni yiyin" mesajı, bir hücrenin zarında normal olarak inert olan bir fosfolipit tarafından tetiklenir ve makrofajlar, enflamatuar yanıtları inhibe eden sitokinleri serbest bırakır..
Buna karşılık, nekrotik hücreler, iç yapıları hızla şişen veya küçülen, hücrelerin süreçlerini ve kimyasal yapılarını tahrip ederek yüzeylerinde şişer veya oluşturabilir. Sitokromun ve hücre zarının fosfolipidinin (fosfatidilserin olarak adlandırılır) düzensiz bırakılması, çevredeki dokularda ani reaksiyonlara neden olarak şişmeye (iltihap) ve ödemlere neden olur; aynı zamanda apoptoz yoluyla diğer hücre ölümlerini de tetikler. Apoptozdan farklı olarak, nekrotik hücreler, hücresel döküntülerinin temizlenmesi için makrofajlar tarafından hedeflenmez, bu nedenle hücre rüptürünün etkileri hızlı bir şekilde ve vücuda uzun süre yayılabilir..
Apoptoz enerjiye bağımlıdır, yani hücre ölümünün meydana gelmesi için bir hücreden girdi gerektirir ve bu da "hücre intiharı" terimine yol açar. Nekroz, nekrozu tetikleyen dış faktörler veya lokal enfeksiyonlar olduğu için hücreden herhangi bir enerji girişi gerektirmez..
Hücre intiharına neden olan apoptotik yollar için, birincil moleküler sinyaller kaspaz adı verilen aktif olmayan proenzimlerdir. Nekroz bazen kaspazları kullanır, ancak çok daha az derecede ve genellikle süreç faydasız bir hücrenin kendisi nekrotik olaylar sırasında kontrolsüz bir şekilde yok edildiğinden. Örneğin, nekroz, örneğin zehirli bir örümcek ısırığını çevreleyen ölmekte olan veya nekrotik dokunun arkasındaki süreçtir..
Araştırmalar, başlatıcılar, efektörler veya uygulayıcılar (hücre ölümünü doğrudan tetikleyenler) ve enflamatuar olarak kategorize edilen 13 kadar kaspaz tanımladı. Ne gibi görünse de, aslında enflamatuar kaspazlar inhibe iltihabı. Nekroz, inflamatuar kaspaz girdisinden yoksun olduğundan, nekrotik hücre ölümünde inflamasyon her zaman mevcuttur.
Apoptoz, bir organizmanın hücresel dengesinin normal bir parçası olduğundan, işlemle ilgili belirgin bir belirti yoktur. Buna karşılık, nekroz, bir organizmanın hücre dengesinde kontrolsüz bir değişikliktir, bu nedenle her zaman zararlıdır ve fark edilir, olumsuz semptomlara neden olur..
Nekroz, rüptüre veya hasarlı hücrelerin bileşenleri (hücre yapıları, sitoplazma ve DNA / RNA dahil) açıldığından, erken evrelerinde iltihaplanma eşlik eder. Bir organizmaya, proteinlerin, kimyasalların ve genetik materyalin bu düzensiz akışı, çevre dokuları korumak için iltihaplanma ve ayrıca beyaz kan hücreleri, makrofajlar ve T hücresi üretimindeki bir artışı, enfeksiyonla savaşmak için tetikler. Bu reaksiyonlara genellikle metabolik bir artış ve ateş eşlik eder, bu da yorgunluğa ve genel olarak zayıflamış bir bağışıklık sistemine yol açabilir..
Tedavi edilmezse, nekrotik dokular vaskülariteyi kaybedecek, yani kan akışını kaybedecek ve böylece ölmeye başlayacaklardır. Bu olduğunda, nekroz, dokunun nihayetinde öldüğü ve nekrozun genişlemesini durdurmak için çıkarılması gereken bir durum olan kangren olarak adlandırılır..
Apoptoz, ancak vücudu dengede tutan hücresel süreçler çok fazla hücre ölümüne neden olduğunda veya çok azına neden olduğunda anormal hale gelir. Kas distrofisi ve Alzheimer gibi birçok otoimmün hastalığın, aşırı apoptoz ile ilişkili olduğuna ve zamanından önce kas veya sinir hücrelerinin ölmesine neden olduğuna inanılmaktadır. Kontrol olmadan büyüyen hücreler, yani apoptoz yeterince sık gerçekleşmez, genellikle kendilerini kanserli hale getirebilen tümörlere yol açar.
Hücre ölümüne neden olan üç mekanizma vardır:
Genel olarak, apoptoz yaşamın bir parçasıdır, mitoz ile başlatılan hücresel döngünün devamıdır. Bununla birlikte, apoptoz, diğerleri arasında, ısı, radyasyon, oksijen eksikliği (hipoksi), ilaçlar ve travma gibi çeşitli zararlı uyaranlarla tetiklenebilir. Bu durumlarda, apoptoz, artık normal şekilde performans gösteremeyen hasarlı hücrelerin veya hücrelerin vücuduna biner ve hasarlı bölgelerin iyileşmesine yardımcı olur. Aynı uyaranlardan daha yüksek hasar dereceleri nekroza yol açabilir. Örneğin, hafif yanık bir hafta içinde iyileşen küçük bir blistere neden olabilir, ancak üçüncü derece yanık etkilenen bölgede nekroza neden olur.
Apoptoz, embriyonik gelişimde en sık görülen bir süreç olan vücuttaki hormonal ve kimyasal değişikliklerden de kaynaklanabilir. Hem bağışıklık hem de sinir sistemleri, apoptoz tarafından gerçekleştirilen seçici süreçlerle doğumdan önce azaltılan büyük bir aşırı hücre üretimi ile gelişir. Örneğin, fetüsler bireysel basamaklar olmadan eller ve ayaklar geliştirir; kimyasal bir haberci serbest bırakıldıktan sonra, parmaklar ve ayak parmakları arasındaki perdeli doku ölür ve her basamağı ayırır. Benzer bir süreç cinsel farklılaşma ile ortaya çıkar, çünkü hormonlar bazı dokuları ve yapıları başkalarını geliştirmek lehine bastırmak veya ortadan kaldırmak için fetal gelişimi yönlendirir. Öte yandan, fetal gelişim sırasında nekroz varsa, genellikle bir çeşit tıbbi müdahale gerekir ve deformasyon veya düşük meydana gelebilir..
Nekrozda, bir hücrenin ölümüne genellikle iki mekanizmaya dayanan ani ve kontrolsüz bir rüptür neden olur:
Nekroz, nedenine bağlı olarak beş şekilde kategorize edilir:
Apoptoz ve nekroz, öncelikle bir sürecin genellikle normal diğerinin patentli olarak anormal olmasına bağlı olarak çok farklı şekillerde tedavi edilir..
Apoptoz sürecinin çoğu tanımlanmış olmasına rağmen, mekanizmalar ve aktivasyon kaskadı henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Klinik bulgular, Parkinson, Huntington, amiyotrofik lateral skleroz ve HIV / AIDS gibi otoimmün hastalıklara ve neredeyse tüm kanser türlerine doğrudan uygulamalara sahip olduğundan, yollarla ilgili araştırmalar yaygındır ve genişlemektedir. Apoptoz bir sağlık ve hastalık süreci olduğundan, ne kadar çok anlaşılırsa, daha etkili ve daha iyi hedeflenmiş tedaviler geliştirme şansı o kadar artar. Her durumda, tedavi edilmeyen nekroz tehlikelidir ve ölüme yol açabilir.
Apoptozun çok fazla hücre ölümüne neden olduğu otoimmün hastalıklar söz konusu olduğunda, tedavi kaspaz tetikleyicilerinin inhibe edilmesinden veya artan hücre intiharlarını çökeltebilecek dış tetikleyicilerin azaltılmasından oluşur. Kanser için tam tersi gereklidir, bu nedenle tümör hücrelerinde apoptozu indüklemek için tedavi, hücreleri ilaçlara ve radyasyona karşı daha savunmasız hale getirmek, çoğu tedavinin önemli bir parçasıdır. Umut verici yeni bir tedavi, bazı kanserli tümörlerde apoptozu "yeniden ateşlemede" oldukça etkili olduğu gösterilen jenerik bileşik dikloroasetik asit (DCA) içerir..
Nekroz için ortak tedaviler şunlardır:
Her gün yetişkin bir insan vücudunda doğal olarak ölmekte olan 50 milyardan fazla hücre olduğunda, apoptoz çok yaygındır ve tamamen yararlı olmasa da tipik olarak iyi huyludur. Nekroz karşılaştırma ile nispeten nadirdir ve hücresel ölüm derecesi büyük ölçüde antibiyotikler ve anti-enflamatuar ilaçlar gibi etkili tedavilerin uygulanıp uygulanmadığına bağlıdır..