Coinsurance ve Copay arasındaki fark

Günümüz dünyasında sağlık, mülk, yatırımlar gibi pek çok şey için karşı karşıya olduğumuz artan belirsizlikle en çok aranan çözümler sigorta olmuştur. Bu hayat sigortası, sağlık sigortası, emlak sigortası ve benzeri sağlayan birçok sigorta acentesinin kurulmasına yol açmıştır. Farklı bireylerin ihtiyaçları için özel olarak hazırlanmış ve uyarlanmış birçok farklı plan türü vardır. Ayrıca, daha fazla belirsizlikle, sigorta sağlayıcıları için de daha büyük riskler söz konusudur. Bu nedenle, kötü bir durum olsa bile, sigorta şirketinin kaybeden tarafta olmamasını, ancak plandan biraz kâr elde etmesini sağlayan planların oluşturulması çok önemlidir. Sigorta ile ilgili bu kadar önemli iki terminoloji ve fenomen, ödeme için kısa olan para güvencesi ve copay'dır..

koasürans bir kişinin en kötü durumda tüm kayıplara katlanmak zorunda kalmamasını sağlamak için, sigortaya dahil olan riskin birkaç taraf arasında yayılmasını veya bölünmesini tanımlamak için kullanılır. ABD sigorta piyasası örneğini göz önünde bulundurarak, para sigortası, riskin sigorta şirketi ve sigortalı tarafından müştereken üstlendiği veya riskin paylaşılmasının iki veya daha fazla sigorta şirketi arasında olduğu durumu ifade eder. Öte yandan, ödeme, kapsam dahilindeki bir hizmet için yapılan sabit ödemedir. Ödeme, bir kişi hizmeti aldığında yapılır. Örneğin ABD'de, bir sigorta poliçesinde tanımlanan ve sigortanın vaat ettiği hizmete her erişildiğinde sigortalanan bir kişi tarafından ödenen ödemeye ödeme denir. Politikanın herhangi bir faydası sigorta şirketi tarafından ödenmeden önce ödenmelidir. Bazı durumlarda, bu bir tür para sigortasıdır, ancak sağlık sigortaları söz konusu olduğunda oldukça farklıdır..

Sikke güvencesi ve ödeme arasında önemli bir fark, ikincisinin genellikle cep dışı maxima politikasına katkıda bulunmaması, ancak sikke güvencesinin buna katkıda bulunmasıdır..

Sağlık sigortasında ikisi arasındaki farkı daha ayrıntılı olarak ele alalım. Coinsurance, belirli bir limite kadar düşülebilir sonra yapılan ödeme yüzdesi olarak tanımlanır. Bunun aksine, sağlık sigortası için ödeme sabittir. Sigortacının ödediği şeyin yüzdesi olan para sigortası bir çift yüzde olarak ifade edilir; birincisi, sigortacının ödemek zorunda olduğu sigortayı ve bunu takiben sigortalının ödemek zorunda olduğu yüzdedir. Çoğu durumda, sigortalının ödemek zorunda kalacağı azami oran yarıdan fazla değildir.

Farkı çok basit kelimelerle açıklamak için bir örnek kullanacağız. İlk olarak, hiçbir sağlık sigortasının harcamalarınızın% 100'ünü ödemesinin beklenemeyeceği belirtilmelidir. Toplam harcama daima sigortacı ile sigortalı arasında paylaştırılır. Ancak, bölme mekanizması para güvencesine ve ödemeye göre değişir. Yani soru şu: Sigortalı hasta ne kadar ödeyecek? Sikke güvencesi söz konusu olduğunda, bu, faturanın% 10-40'ı gibi bir yüzdedir. Bununla birlikte, ödeme durumunda, 40 $ gibi, hastanın ödemesi gereken sabit, sabit bir tutardır. Sağlık planınızda konsültasyon için 35 $, reçete için 10 $ ve ameliyat için 200 $ copay belirten hükümler varsa, toplam faturadan bağımsız olarak ödemeniz gereken tek şey budur. Öte yandan, para birimi sigortası planınız 800 $ 'dan düşülebilirse, o zaman 800 $' lık tıbbi masraflar ödemek zorundasınız ve bundan sonra coinurance maddesinde belirtilen yüzdeyi ödemek zorunda kalacaksınız..

Büyük faturalar için ödemenin daha iyi olduğu söylenirken, küçük faturalar için para sigortası daha iyidir.

özet

  • Coinsurance ve copayment, sigortaya dahil olan riskin yayılması veya bölünmesinin mekanizmasıdır

  • Coinsurance riski yüzde bazında yayırken, ödeme riski sigortalıya sabit bir miktar ödemek üzere tahsis edilmesi temelinde riskin yayılmasıdır

  • Büyük faturalar için ödemenin daha iyi olduğu söylenirken, küçük faturalar için para sigortası daha iyidir