Copay ve İndirilebilir Arasındaki Fark

Copay ve İndirilebilir
 

Sağlık sigortası, tıbbi masrafların maliyetine karşı hasta kapsamı sunar. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri gibi bazı ülkelerde sağlık sigortası, hastanın faturasının% 100'ünü kapsamaz ve hastanın da katkıda bulunmasını gerektirir. Sigorta şirketlerinin bu maliyeti paylaşmak için kullandığı bir dizi yöntem vardır. Aşağıdaki makale, bu tür maliyet paylaşımı yöntemlerine daha yakından bakmaktadır; indirilebilir ve copay. Sağlık sigortası terminolojisi karmaşıklığı nedeniyle oldukça kafa karıştırıcı olabileceğinden, her bir terimin ne anlama geldiğini açıkça anlamak ve aralarındaki benzerlikleri ve farklılıkları anlamak önemlidir.

Copay nedir?

Copay, bir hastanın bir sağlık bakımı uygulayıcısına (doktor veya hastane gibi) her ziyareti ve bir eczane ile doldurulan her reçete için ödediği sabit bir miktardır. Copay, sigorta şirketinin sağlık faturasını hastayla paylaşmasına ve böylece hastanın gereksiz doktor ziyaretleri yapmasını engellemesine izin verir. Copay olarak alınan miktar, bir hastanın gördüğü doktorun türüne (bir uzman, bir pratisyene göre daha yüksek bir copay gerektirir), satın alınan ilaca bağlıdır; daha pahalı olanların aksine jenerik daha ucuz ilaçlar ve hastanın sigorta şirketi ağındaki bir sağlık uzmanından tıbbi bakım alıp almadığını. Copay hakkında hatırlanması gereken en önemli şey, bunun sabit bir meblağ olmasıdır ve bir kez ödenirse, sigorta şirketi faturanın geri kalanını kapsar. Bu, eğer copay'ınız 35 $ ise, toplam faturanız 100 $ veya 1000 $ olsun, sigorta şirketinin geri kalanını kapsadığı anlamına gelir.

İndirilebilir nedir?

İndirilebilir, sigorta şirketi tıbbi faturaların maliyetini hastayla paylaşmaya başlamadan önce hastanın kendi parasından ödemesi gereken miktardır. Örneğin, belirli bir sağlık sigortasından düşülebilir $ 2000. Hasta bir yaralanma geçirir ve tıbbi fatura 1500 $ 'dır. Kesintisiz ödeme henüz ödenmediği için bu durum hasta tarafından karşılanacaktır. 1500 dolar ödendikten sonra, yıllık indirim için kalan bakiye 500 $ 'dır. Hasta birkaç ay içinde toplam 1500 dolarlık tıbbi fatura ile başka bir yaralanma geçirir. Şimdi hasta 500 $ ödeyecek ve geri kalanı 1000 $ sigorta şirketi tarafından ödenecek, 500 $ ödendikten sonra 2000 $ 'dan düşülebilir. Ancak, yıllık indirimin tamamı ödenmiş olsa bile, sigorta şirketinin tıbbi faturanın toplam tutarını karşılamadığını unutmamak gerekir. Hasta yine de cebin dışı limitleri (hastanın, coinurance, copay ve kesinti dahil olmak üzere kendi cebinden ödemek zorunda olduğu toplam) karşılanana kadar fatura maliyetini bir coinurance ödemesi veya copay ile paylaşmak zorundadır..

Copay ve Deductible arasındaki fark nedir?

Bazı ülkelerdeki sağlık sigortası poliçeleri, hastanın tıbbi maliyette payını almayı gerektirir. Bu makalede, böyle iki maliyet paylaşım mekanizmasına baktık; indirilebilir ve copay. İndirilebilir ve copay arasındaki temel benzerlik, bunların hem sabit tutarlar olması hem de bir hastanın aldığı tıbbi prosedürlerin veya hizmetlerin maliyetine bağlı olmamasıdır. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Uygun Bakım Yasası gibi yasalar, hastaların herhangi bir para ödemesi ödemeden koruyucu sağlık kontrolleri yapmasına izin verir ve indirilebilir bir kuruş ödememiş olsalar bile toplam sağlık faturasını karşılar. Copay ile düşülebilir arasındaki temel fark, düşülebilir tutar tam olarak ödenene kadar sigorta şirketinin tıbbi faturaya katkıda bulunmamasıdır. Ayrıca, toplam indirilebilir tutar karşılanana kadar yılda sadece birkaç kez bir indirim yapılırken, reçete her dolduğunda veya hasta bir sağlık uzmanını ziyaret ettiğinde copay yapılır..

Özet:

Copay ve İndirilebilir

• Sağlık sigortası, tıbbi masrafların maliyetine karşı hasta kapsamı sunar. Ancak, Amerika Birleşik Devletleri gibi bazı ülkelerde sağlık sigortası, hastanın faturasının% 100'ünü kapsamaz ve hastanın da katkıda bulunmasını gerektirir.

• Copay, bir hastanın bir sağlık bakımı uygulayıcısına (doktor veya hastane gibi) her ziyareti ve bir eczane yoluyla doldurulan her reçete için ödediği sabit bir miktardır..

• İndirilebilir, sigorta şirketi tıbbi faturaların maliyetini hastayla paylaşmaya başlamadan önce hastanın kendi parasından ödemesi gereken miktardır..

• Copay ile düşülebilir arasındaki temel benzerlik, hem sabit tutarlar olması hem de bir hastanın aldığı tıbbi prosedürlerin veya hizmetlerin maliyetine göre değişmemesidir..

• Copay ile düşülebilir arasındaki temel fark, indirilebilen tutarın toplam düşülebilirlik karşılanana kadar yılda sadece birkaç kez ödenmesi, oysa reçete her dolduğunda veya hasta bir sağlık pratisyenini ziyaret ettiğinde copay yapılmasıdır..

Daha fazla okuma:

1. İndirilebilir ve Premium Arasındaki Fark
2. Fazla ve İndirilebilir Arasındaki Fark 
3. İndirilebilir ve Cep Dışı Maksimum Arasındaki Fark