Ayakta Kodlama ile Yatan Kodlama Arasındaki Fark

Hastane kodlama ve faturalandırma gerçekten de hastane ortamının karmaşıklığı göz önüne alındığında karmaşık bir sistemdir. Hastanedeki her şeyin iyi organize ve sistematik olduğundan emin olmak için binlerce kişi istihdam edilmektedir - hasta faturalandırma sürecinden geri ödeme sürecine kadar. Hasta faturalandırma sürecinin yapıldığından ve zamanında başarılı bir geri ödeme talep edildiğinden emin olmak kendi başına bir zorluktur..

Kodlama, tanı ve prosedüre dayalı olarak bilgilerin alınması ve raporlanması dahil olmak üzere bir dizi amaca hizmet eder. Bununla birlikte, kodlama, kodların sistematik olarak atanmasından çok daha fazlasını içerir. Daha karmaşık olanı ise takip eden belgelerdir.

Hastanın tıbbi kaydı kodlamanın temelidir. Ve kodlamanın altın kuralı uygun belgelerdir. Hastanın durumu, tedavisi ve tedaviye yanıtı hakkında bilgi tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Hastanın yatarak ya da yatarak olup olmadığına bağlı olarak, tıbbi kodlar farklıdır. Ve hastaların tıbbi kayıtlarını incelemek ve daha sonra teşhislerine kod atamak sertifikalı bir kodlayıcının rolüdür..

Kodlama temel olarak ayaktan ve yatarak bakımın tüm sağlık veri öğelerine sayısal veya alfasayısal kodlar atanmasını içerir. Bu nedenle, hastane kodlama ve faturalandırma sürecinin en önemli anahtar yönlerinden biri, hastanın ayaktan mı yoksa yatan hasta mı olduğunu belirlemektir..

Ayakta Kodlama Nedir?

Ayakta tedavi gören ancak hastanede uzun süre kalmak üzere hastaneye yatırılmayan ve 24 saat içinde hastaneden serbest bırakılan bir hastayı ifade eder. Bir hasta 24 saatten fazla kalsa bile ayakta tedavi edilebilir. Poliklinik kodlaması, faturalandırma ve uygun geri ödeme için ICD-9/10-CM teşhis kodlarına dayanır, ancak prosedürleri bildirmek için CPT veya HCPCS kodlama sistemini kullanır. Belgeler, hizmetler için CPT ve HCPCS kodlarında önemli bir rol oynar.

Yatan Hasta Kodlama Nedir?

Yatan hasta, daha sonra hastayı uzun süre kalması için kabul eden doktorun emriyle resmi olarak hastaneye başvuran bir hastayı ifade eder. Yatan hasta kodlama sistemi, hastanın uzun süreli kalış süresine göre tanı ve hizmetlerini bildirmek için kullanılır. Ayrıca faturalandırma ve uygun geri ödeme için ICD-9/10-CM teşhis kodlarını kullanır, ancak prosedür kodlama sistemi olarak ICD-10-PCS'yi kullanır. Yatan Hastaya Yönelik Ödeme Sistemi (IPPS), Medicare tarafından hastanede yatan hasta hizmetlerinin geri ödenmesini sağlamak için kullanılan geri ödeme yöntemidir..

Ayakta ve Yatan Kodlama Arasındaki Fark

Poliklinik Vs. Yatan Hasta Kodlaması

Ayakta tedavi, acil servise giriş yapan ve tedavi edilen ancak uzun süre hastaneye yatırılmayan bir hastayı ifade eder. Hasta genellikle 24 saat içinde aynı gün hastaneden taburcu edilir. Bir hasta, daha sonra hastanede kalış sürenizde uzun süre kalmasıyla ilgilenen doktorun emri üzerine resmi olarak bir hastaneye yatırıldığında, yatarak tedavi edilir. Ayakta kodlama, hastanın genellikle bir ziyarette tedavi edildiği ayrıntılı bir teşhis raporunu ifade ederken, uzun süreli kalışına dayanarak bir hastanın tanı ve hizmetlerini rapor etmek için bir yatan hasta kodlama sistemi kullanılır.

Poliklinik Vs. Yataklı

Yatan hasta kodlama sistemi, yalnızca faturalandırma ve uygun geri ödeme için ICD-9/10-CM teşhis ve prosedür kodlarının atanmasına dayanmaktadır. Tüm teşhislerin sınıflandırılması ve kodlanması için doktorlar ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kullanılan standart kodlama sistemidir. Prosedürleri bildirmek için ICD-10-PCS kullanır. Ayakta tedavi hizmetleri için uygun ICD-9/10-CM tanı kodlarını bulma süreci aynıdır, ancak ayakta tedavi tesisi hizmetleri CPT (Mevcut Prosedür Terminolojisi) ve HCPCS (Sağlık Hizmetleri Ortak Prosedür Kodlama Sistemi) kod atamalarına göre geri ödenir. )kod sistemi. Belgeler, hizmetler için CPT ve HCPCS kodlarında önemli bir rol oynar.

Temel Tanı

Temel tanı, hastanın hastanenin bakımı altında kabulünden sadece sorumlu olan çalışmadan sonra ortaya çıkan durum olarak tanımlanır. Temel tanı ilk önce yatarak kodlamada sıralanır. Uygun bir ana tanının doğru şekilde atanması, ödemenin iyice yapılıp yapılmayacağını belirler. Kısacası, temel tanı, bir hastanın ihtiyaç duyduğu kaynakları belirlemede anahtardır. Bununla birlikte, temel tanı terimi ayaktan tedavi amaçlı kullanılmaz, çünkü teşhisler genellikle ilk ziyaret sırasında belirlenmez, bu nedenle birçok durumda ilk listelenen durum ziyaretin ana nedenini belirtmek için kullanılır..

Poliklinik Vs. Yatan Hasta Kodlaması

Yatan Hastaya Yönelik Ödeme Sistemi (IPPS), sağlık hizmeti sunucuları ve hükümet programları tarafından hastanın hastaneye yatırılması sırasındaki tanı ve tedavisine dayalı olarak yatan hastanede yatan hastalara geri ödeme sağlamak için kullanılan geri ödeme yöntemidir. Hastalar klinik olarak benzer hastalara veya benzer hastane kaynaklarını paylaşan hastalara göre tanı ile ilişkili gruplar (DRG'ler) altında gruplandırılır. Poliklinik Aday Ödeme Sistemi (OPPS) ise hastane poliklinik hizmetleri için geri ödeme sağlayan bir potansiyel ödeme sistemidir. Bu ödeme sistemi altında uygulanan sistem, Ayaktan Ödeme Sınıflandırmaları olarak bilinir.

Poliklinik ve Yatan Hasta Kodlaması: Karşılaştırma Tablosu

Poliklinik Vs. Yatan Hasta Kodlaması

Kısacası, zemin çalışması aynı kalıyor, ancak kodlayıcıların hem yatan hasta kılavuzlarına hem de ayakta tedavi kılavuzlarına uygun olarak değişen hastane kodlama düzenlemelerini takip etmeleri gerekiyor. Hastane tesisi, geri ödeme için uygun hizmet talep etme, faturalandırma ve kodlama içeren bir dizi ortam sunar. Hastane büyüklüğü genellikle mümkün olan yatarak tedavi sayısı veya yatarak bakım için mevcut yatak sayısı ile ölçülür. Geri kalan kodlayıcılar üzerinde çünkü kodlar hastaneden hastaneye ve doktordan doktora değişir. Benzer şekilde, yatan hasta kodlaması yaklaşım, kılavuzlar, ödeme sistemi vb. Bakımından ayakta hasta kodlamadan çok farklıdır..