Aplastik Anemi ve Hemolitik Anemi
Kan, hemoglobin adı verilen demir açısından zengin bir protein içeren kırmızı kan hücreleri (RBC'ler) içerir. Hemoglobin, akciğerlerden vücudun geri kalanına oksijen taşır ve hücrelerden karbondioksiti giderir. Anemide, RBC'lerde bir azalma vardır. Bu nedenle, kanın oksijen taşıma kapasitesi azalır. Kemik iliği, kemiklerin içinde bulunan sünger benzeri bir dokudur. RBC, beyaz kan hücreleri (WBC) ve trombositlerin üretilmesinden sorumludur..
Aplastik anemi, kemik iliğinin hasar gördüğü ve kan hücresi üretimini etkilediği bir durumdur. Kemik iliği kan hücresi üretmeyi durdururken Hemolitik anemi, RBC'lerin aşırı parçalanması olan bir durumdur. RBC'ler, 120 günlük normal ömürlerinden önce imha edilir. RBC'lerin yok edilmesine hemoliz ve dolayısıyla adı denir. Aplastik anemi tüm kan hücrelerini içerirken, Hemolitik anemi sadece RBC'leri içerir.
Aplastik anemiye, kemoterapiye maruz kalma, kanserlerde kullanılan radyoterapi neden olur; insektisitler, benzen gibi kimyasallar; kloramfenikol, antibiyotikler gibi ilaçların kullanımı; Hepatit, Parvovirüs gibi enfeksiyonlar, oysa hemolitik anemi kırmızı hücre zarındaki veya hemoglobindeki kalıtsal kusurlarda veya RBC'leri koruyan enzimlerde görülür. Enzimler vücutta kimyasal reaksiyonlara neden olan proteinlerdir. Hemolitik anemi, Talasemi ve G6PD enzimi (glikoz 6-fosfat dehidrojenaz) eksikliğinde ortaya çıkar. Talasemide hemoglobinde bir kusur vardır ve anormal RBC'ler üretilir. Bu RBC'ler kırılgandır ve kolayca kırılır. Hemolitik anemi ayrıca otoimmün nedenlere sahiptir, yani bağışıklık sistemimiz RBC'lere saldırır ve kolayca parçalanır. Kimyasallara maruz kalma nedeniyle tetiklenir; penisilin, kinin ve aşırı aktif dalak gibi ilaçların kullanımı.
Her iki durumda da, hasta zayıflık, yorgunluk, nefes darlığı gibi anemi semptomları geliştirir. Aplastik anemide enfeksiyonlar, kolay morarma, burun ve diş eti kanaması eğilimi görülürken, hemolitik anemide sarılık (cildin / gözlerin sararması), koyu idrar ve karaciğer ve dalağın genişlemesi vardır. RBC'lerin parçalanması sırasında sarılık yaratan bilirubin adı verilen sarı bir pigment salınır.
Aplastik anemiyi tam kan sayımı (CBC) ve kemik iliği biyopsisi gibi testlerle teşhis edebiliriz. CBC hemoglobin, RBC, WBC ve trombositlerde azalma gösterirken, hemolitik anemide CBC azalmış RBC, ancak artan beyaz kan hücresi, trombosit ve retikülosit gösterir. Hemolitik anemiyi saptamak için yapılan diğer testler arasında Serum laktat dehidrojenaz, Serum Haptoglobin, İdrar testleri ve artan bilirubin seviyeleri gösteren Karaciğer fonksiyon testi yer alır..
Aplastik aneminin tedavisi, kan transfüzyonu, enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotikler ve immünosüpresanları (kemik iliğine zarar veren bağışıklık hücrelerinin aktivitesini baskılayan ilaçlar) içerir. Genç hastalarda kemik iliği nakli tercih edilir. Hemolitik aneminin tedavisi nedene bağlıdır. Kalıtsal kusurlarda folik asit takviyesi ve kan nakli yapılır. Otoimmün koşullarda kortikosteroidler kullanılır. Ağır vakalarda, dalağın çıkarılması önerilir.
özet
Aplastik anemide kemik iliği hasar görür ve kan hücreleri üretmeyi durdurur. Kemoterapi, enfeksiyonlar, kimyasallar, ilaçlar vb. Maruziyete neden olur. Belirtiler arasında zayıflık, enfeksiyon eğilimi, kolay morarma ve kanama bulunur. CBC ve kemik iliği biyopsisinde teşhis edilir. Tedavi kan transfüzyonu, immünosüpresanlar ve kemik iliği nakli içerir.
Hemolitik anemide, RBC'lerin aşırı bozulması vardır. RBC'ler normal ömürlerinden önce imha edilir. Hücre zarı, hemoglobin veya enzimlerdeki kusurdan kaynaklanır. Hasta yorgunluk, nefes darlığı, sarılık, koyu renkli idrar vb. Geliştirir. Tanı CBC, karaciğer profili, idrar testi vb. İle yapılır. Tedavi kortikosteroidleri, kan transfüzyonunu ve folik asit takviyelerini içerir. Ağır vakalarda, dalağın çıkarılması önerilir.