64 yaşında pansitopeni olan bir erkekte kemik iliği kesitleri.
Aplastik Anemi ve Pansitopeni
Kemik iliği sternum, kafatası, kaburga, leğen kemiği, omurga gibi kemiklerin içinde bulunan süngerimsi bir dokudur. Kan hücresi üretiminden sorumludur. Aplastik anemi, kemik iliğinin hasar gördüğü ve yeni kan hücreleri üretmeyi bıraktığı nadir bir durumdur. Kemik iliği yeni kan hücreleri üretemediğinden, kanın tüm elementlerinde azalma vardır. Bu pansitopeniye yol açar. Bu nedenle pansitopeni, kanın üç elementinde, yani kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlerde azalmadır. Pansitopeni bir hastalık değil, kemik iliği hastalıklarında görülen bir bulgudur. Pansitopeni en sık aplastik anemide görülür.
Aplastik anemide, bağışıklık sistemimiz sağlıklı kemik iliği hücrelerine saldırır. Kemoterapi, radyoterapi (kanserde kullanılır) maruziyeti nedeniyle tetiklenir; benzen ve böcek ilaçları gibi kimyasallar. Hepatit, Parvovirüs gibi enfeksiyonlara ve karbamazepin, kloramfenikol gibi ilaçların kullanılmasına da neden olurken, pansitopeni aplastik anemi ve megaloblastik anemi (B12 vitamini / folik asit eksikliğine bağlı) gibi durumlarda görülür. Pansitopeni, kemik iliği kanseri olan akut miyeloid lösemi ve plazma hücrelerinin (bir tür beyaz kan hücresi) kanseri olan multipl miyelom gibi kanserlerde de görülür. Enfeksiyonlarda ve genişlemiş / aşırı aktif dalak vakalarında da görülür..
Hem aplastik anemi hem de pansitopenide, kan hücrelerinin azalması nedeniyle semptomlar gelişir. Kırmızı kan hücrelerinin azalması anemiye neden olur. Anemi, kanın oksijen taşıma kapasitesinin azalmasıdır. Kan, oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri içerir. Hastalar anemiye bağlı olarak zayıflık ve nefes darlığı geliştirir. Beyaz kan hücrelerinin azalması, sık enfeksiyonlara neden olur. Azalan trombositler diş etlerinden vb. Kolay kanamaya ve morarmaya neden olur. Hasta burun veya rektumdan kanama gelişebilir. Kanserler pansitopeni yaratırsa, hasta karaciğer ve dalağın genişlemesini geliştirir.
Tam kan sayımı, Böbrek fonksiyon testi, Karaciğer fonksiyon testi, Elektrolit seviyeleri, B12 Vitamini ve Folik asit seviyeleri gibi testler pansitopeni nedenini bulmak için yapılır. Göğüs röntgeni, BT taraması ve karın sonografisi, diğer pansitopeni nedenlerini ekarte etmek için yapılır. Kemik iliği biyopsisi pansitopeni nedenini doğrulamamıza yardımcı olacaktır. Aplastik anemide biyopsi hipoküler kemik iliği gösterir, yani kan hücreleri daha azdır ve yerini yağ alır.
Aplastik aneminin tedavisi, kan transfüzyonu ve enfeksiyonları kontrol etmek için antibiyotiklerle destekleyici tedaviyi içerir. İmmünsüpresan ilaçlar, kemik iliğine zarar veren bağışıklık hücrelerinin aktivitesini baskılamak için kullanılır. Genç hastalarda kemik iliği nakli bir seçenektir. Pansitopeni tedavisi nedene bağlıdır. Lösemi pansitopeniye neden olduysa, tedavi kemoterapi, radyoterapi ve kemik iliği nakli içerir..
özet
Aplastik anemi, kemik iliğinin kan hücresi üretimini etkileyen hasar gördüğü bir kan bozukluğudur. Kemik iliği yeni kan hücreleri üretmeyi durdurur. Kemoterapi, radyoterapi, enfeksiyonlar, ilaç kullanımı vb. Nedeniyle oluşur. Tam kan sayımı ve kemik iliği biyopsisi gibi testler tanıyı doğrular. Tedavi kan transfüzyonu, antibiyotikler ve immünsüpresanlardır.
Pansitopeni, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler gibi kan elementlerinde bir azalmadır. Bir hastalık değil, aplastik anemi, megaloblastik anemi, multipl miyelom, akut miyeloid lösemi, splenomegali vb.Gibi kemik iliğini içeren hastalıklarda görülen çok yaygın bir bulgudur. CBC, Böbrek Profili, Karaciğer Profili, Elektroliz seviyeleri, Vitamin B12 / Folik Asit seviyeleri vb. Nedeni teşhis etmemize yardımcı olacaktır. Kemik iliği biyopsisi tanıyı doğrulamaya yardımcı olacaktır. Tedavi nedene bağlıdır.