Migren ve İnme Arasındaki Fark

Migren, kafada zonklama (kafada çekiçlenme) ile işaretlenmiş spesifik bir nörovasküler hastalıktır. Ağrı tekrarlayan baş ağrıları olarak ortaya çıkabilir ve sıklıkla otonom sinir semptomları ile ilişkilidir. Ağrı normalde tek taraflı olarak devam eder ve pulsatil bir yapıya sahiptir. 2 ila 72 saat devam eder. Bölümlerin çoğu idiyopatiktir; bununla birlikte, fiziksel aktivitenin migren ağrısını şiddetlendirdiği gösterilmiştir. Ağrı dışındaki diğer semptomlar arasında ışığa, sese veya kokuya karşı aşırı duyarlılık vardır ve genellikle kusma veya bulantı ile ilişkilidir. Migren epidemiyolojisi ergenlik döneminin başlangıcına kadar erkeklerde kızlara göre artan prevalans ile temsil edilir. Bununla birlikte, ergenlikten sonra oran tersine döner ve kadınlar erkeklerden daha eğilimlidir. Temel katkıda bulunan faktörler genetik ve çevreseldir.

Patofizyoloji, serebral korteksin artan uyarılabilirliğini ve trigeminal çekirdeğin ve beyin sapındaki nöronların merkezi duyarlılaşmasını içerir. Bu, ağrının anormal kontrolüne yol açar. Migren ayrıca hormonal seviyelerle ilişkilidir. Tedavi ağrı ve bulantıdan semptomatik rahatlamayı içerir. Göç dört aşamaya ayrılır: prodrom (depresyon, duygudurum değişiklikleri ve yorgunluk ile işaretlenir), aura (belirli bir görsel veya duyusal kompulsif fenomen), ağrı fazı (2-72 saat süren) ve postdrome (bozulmuş sindirim, halsizlik ve ruh hali dalgalanmaları). Gıda ve çevresel faktörler migreni tetikleyebilir. Artmış bir serotonin seviyesi migren gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Uluslararası Baş Ağrısı Derneği migreni ağrı ataklarının tipine ve sıklığına göre sınıflandırmıştır. Glokom, subaraknoid kanama ve menenjit belirtileri sıklıkla migreni taklit eder.

İnme, beyindeki kanın yetersiz perfüzyonu (azalmış akış) ile işaretlenmiş bir durumdur. Aynı zamanda “serebrovasküler saldırı” veya “beyin krizi” olarak da adlandırılır. İskemik ve hemorajik olmak üzere iki tip olarak sınıflandırılır. İlk durumda, beyne kan akışı azalır; ve ikincisi durumunda, beyin kanama nedeniyle uygun kan akışından yoksundur (örneğin, subdural hematom). İnme semptomları, vücudun yarısında, özellikle ekstremitelerde nörolojik kusurları içerir. Ayrıca, konuşma, görme ve vestibüler aparatın yönlendirilmesinde bilişsel engeller vardır. İki saatten daha az bir süre devam eden inmeye “geçici iskemik atak” denir. Aşırı kanama varsa baş ağrısı oluşabilir.

Başlıca risk faktörleri yüksek tansiyon ve kalbin yükünden sonra artmasıdır. Her iki durum da ventriküler yetmezliğe yol açar; ve bu nedenle, beyindeki kan akışını azaltan kalp debisi azalır. Diğer durumlarda, kan hiper pıhtılaşabilir ve serebral damarlarda kolesterol plakları oluşabilir. Bu, kan akışında tıkanıklık oluşturan ve iskemik ataklara yol açan emboli oluşturur. İnme teşhisi bir MRI ve BT taramasını içerir. Genellikle inme etiyolojisini doğrulamak için ventriküllerin ejeksiyon fraksiyonunu değerlendirmek için ekokardiyografi yapılır. İnme semptomları genellikle subdural hematom ile karıştırılır. İnme yönetimi, profilaksi amacıyla aspirin gibi antikoagülanların uygulanmasını içerir. Hipertansiyon ve dislipidemi (bozulmuş LDL / HDL oranı) gibi ilişkili durumların tedavisi sırasıyla antihipertansif ve lipit düşürücü ajanlarla yapılır..

Şekil: Beynin bir kısmına (beyaz okla gösterilen alan) kan akışındaki azalmayı temsil eder

Migren ve İnme karşılaştırması aşağıda verilmiştir: