Alerji ve Hoşgörüsüzlük
Share
hoşgörüsüzlük vücut tarafından belirli bir duruma verilen herhangi bir olumsuz tepki için daha genel bir terimdir.
İçindekiler: Alerji ve İntolerans
- 1 Tanım
- 1.1 Gıda alerjisi nedir?
- 1.2 Gıda intoleransı nedir?
- 2 Genel Nedenler
- 3 Teşhis
- 4 Belirtiler
- 5 Reaksiyon Türleri
- 5.1 İmmünolojik
- 5.2 Farmakolojik
- 5.3 Gastro-Bağırsak
- 5.4 Metabolik
- 5.5 Psikosomatik
- 5.6 Zehirli Reaksiyonlar
- 6 Reaksiyon Süresi
- 7 Fizyoloji
- 8 Önleme
- 9 Yönetim ve Tedavi
- 10 Yaygınlık
- 11 Kaynaklar
Tanım
Gıda alerjisi nedir?
Gıda intoleransı, farmakolojik ve toksin aracılı reaksiyonlar gibi diğer olumsuz gıda reaksiyonlarından farklı olarak, gerçek bir gıda alerjisi sadece bir vücudun bağışıklık sistemi bir gıda proteinini yanlışlıkla zararlı olarak tanımlayıp ona saldırdığında ortaya çıkar. Bir gıda alerjisi olarak değerlendirilmek için, bir reaksiyon, yiyeceğe karşı bağışıklık mekanizmalarının (örneğin İmmünoglobin E - IgE antikorları) varlığını gerektirir..
Gıda intoleransı nedir?
Gıda intoleransı, bir gıda maddesine sadece gecikmeli zararlı bir tepkidir (diyelim ki hazımsızlık) - bir veya daha fazla vücut organında ve sisteminde semptom üretebilir, ancak gerçek gıda alerjisi gibi anında şiddetli bir reaksiyon vermez.
Gıda alerjisine ve hoşgörüsüzlüğüne daha yakından bakış:
Yaygın sebepler
Gıda alerjilerine en yaygın olarak süt, yumurta, yer fıstığı, ağaç fıstığı, deniz ürünleri, kabuklu deniz ürünleri, soya ve buğdayda bulunan proteinler neden olur. Ayrıca, susam ve haşhaş gibi tohumlar, bazen alerjenik proteinler içeren yağları içerir. Yumurta alerjileri de elli çocuktan yaklaşık birini etkilediği için yaygındır, ancak beş yaşına ulaştıklarında çocuklar tarafından sık sık büyürler. Tipik olarak duyarlılık, yumurta sarısından ziyade beyazdaki proteinlere karşıdır. Tüm çeşitlerin sütü başka bir yaygın gıda alerjendir ve birçok hasta peynir gibi süt ürünlerini tolere edemez. Süt alerjisi olan çocukların yaklaşık% 10'unun sığır etine tepki göstermesi muhtemeldir. Sığır eti, inek sütünde bulunan az miktarda protein içerir.
Hoşgörüsüzlük genellikle diyetin kimyasal bileşenlerinden kaynaklanır, örneğin, hem hayvansal hem de bitki kaynaklı çok çeşitli gıdalarda doğal olarak bulunan çeşitli organik kimyasallar, daha çok gıda katkı maddeleri, koruyucular, renklendiriciler ve aromalar, örneğin sülfitler veya boyalar, ancak bunlar da yaygındır. En yaygın doğal olarak oluşan kimyasallar salisilatlar ve benzoatlardır. Diğer yaygın reaktif kimyasallar arasında aminler, nitratlar, sülfitler ve bazı antioksidanlar bulunur. Benzoatlar ve salisilatlar meyveler, sebzeler, meyve suları, baharatlar, otlar, fındık, şaraplar, kahve ve çay gibi birçok farklı gıdada doğal olarak bulunur. Sindirim enzimlerindeki bir eksiklik, vücudun süt gıdalarında laktozu sindirmek için yeterli laktaz üretmemesinin bir sonucu olan laktoz intoleransı gibi bazı gıda intoleranslarına da neden olabilir..
Teşhis
Bir gıda alerjisini teşhis etmek için, bir alerji uzmanı hastanın geçmişini ve gıda alımından sonra not edilen semptomları veya reaksiyonları gözden geçirecek ve gerekirse alerji testleri yapacaktır. Testlere cilt prick testleri, kan testleri ve gıda zorlukları dahildir. Bir deri prick testinde, üzerinde alerjen bulunan çıkıntılı iğnelerle kaplı bir tahta, bir kovanın üretilip üretilmediğini görmek için bireyin cildini hafifçe delecektir. Bu test ve kan testleri sadece lgE antikoruyla ilişkili reaksiyonlar için çalışır. Gıda sorunu, bir kişiye alerjen içeren bir hap verildiği ve semptomları izlediği daha doğrudan bir yöntemdir..
Diğer nedenleri dışlamak için tıbbi öykü ve kutanöz ve serolojik testler kullanılarak gıda intoleransı teşhisi konulur, ancak nihai doğrulamayı elde etmek için hastaya alerjenin verildiği ve semptomların izlendiği yerlerde kontrollü bir gıda zorluğu yapılmalıdır. Diğer yöntemler arasında laktoz intoleransı ve fruktoz malabsorpsiyonu için kullanılan hidrojen nefes testi ve bireyin kötü tolere edilen tüm yiyecekleri veya rahatsız edici bileşikler içeren tüm yiyecekleri çıkarması gereken profesyonel olarak denetlenen eliminasyon diyetleri bulunur..
belirtiler
Alerjik reaksiyonlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve kurdeşen, kaşıntı, boğazın şişmesi, burun akıntısı, ses kısıklığı, hırıltılı solunum, bulantı, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, bayılma ve hatta bazı ciddi vakalarda ölüm gibi semptomları içerebilir. . Şiddetli alerjik reaksiyonlarla kullanılan yaygın bir terim, vücudun bağışıklık tepkisinin boğazın nefes almanın zorlaştığı ve kan basıncının sıklıkla tehlikeli seviyelere düştüğü kadar şiştiği durumlar için kullanılan bir terim olan anafilaksidir..
Hoşgörüsüzlük genellikle alerjik reaksiyona benzer semptomlarla sonuçlanır, ancak genellikle kapsamı daha az şiddetlidir ve karın krampları, bulantı, ishal, kabızlık, irritabl bağırsak sendromu, döküntüler, egzama, dermatit, sinüzit, astım, verimsiz öksürükler içerebilir. Birçok hoşgörüsüzlük sindirim ile ilgili olduğundan, sindirim sistemi ile ilgili bu belirtiler çok yaygındır.
Reaksiyon Türleri
Gıda alerjileri sadece tanım gereği immünolojik reaksiyonlar üretse de, gıda intoleransları kendilerini immünolojik, farmakolojik, gastro-intestinal, metabolik, psikosomatik ve toksik reaksiyonlar dahil olmak üzere çeşitli reaksiyon türlerinde gösterir..
immünolojik
Gıda alerjisi ile ilgili olduğu düşünülen immünolojik tepkilere IgE immünoglobulinleri aracılık ederken, gıda intoleranslarına IgE olmayan immünoglobinler aracılık eder ve bağışıklık sistemi belirli bir yiyeceği yabancı bir cisim olarak tanır.
farmakolojik
Farmakolojik reaksiyonlar genellikle salisilatlar ve aminler gibi doğal bileşikler olarak ortaya çıkan düşük moleküler ağırlıklı kimyasallara veya koruyucular, renklendirici, emülgatörler ve tat arttırıcılar gibi gıda katkı maddelerine bağlıdır. Bu kimyasallar duyarlı bireylerde ilaç benzeri (biyokimyasal) yan etkilere neden olabilir..
Gastro-İntestinal
Gastro-intestinal reaksiyonlar, besin maddelerinin malabsorpsiyonuna veya diğer GI Yolu anormalliklerine bağlı olabilir.
Metabolik
Metabolik gıda reaksiyonları, diyabetes mellitus, laktaz eksikliği, fenilketonüri ve iyilik gibi besinlerin doğuştan veya edinilmiş metabolizma hatalarından kaynaklanır..
Psikosomatik
Bazı yiyecekler, gerçekten yiyeceklerden değil, o yiyecekle ilişkili duygulardan kaynaklanan klinik semptomları gösteren psikolojik bir reaksiyon ortaya çıkarabilir. Bu belirtiler, yiyecek tanınmayan bir biçimde verildiğinde ortaya çıkmaz..
Toksik Reaksiyonlar
Toksinler gıdalarda doğal olarak bulunabilir, bakteriler tarafından serbest bırakılabilir veya gıda ürünlerinin kontaminasyonundan kaynaklanabilir. Toksik gıda reaksiyonlarına, bir gıda veya maddenin bağışıklık tutulumu olmadan doğrudan etkisi neden olur.
Reaksiyon süresi
Gıda alerjisi reaksiyonlarının akut bir başlangıç süresine sahip olduğu söylenir, yani bir alerjenle temastan birkaç saniye ila bir saat sonra herhangi bir yerde hızlı bir şekilde ortaya çıkma eğilimi gösterirler. Gıda intoleransı reaksiyonları tipik olarak, vücut yemekten 30 dakika ila 48 saat sonra başlayarak yiyecekleri sindirmeye çalıştıkça çok daha yavaş gerçekleşir..
fizyoloji
Alerji, vücudun bağışıklık sistemi başka türlü zararsız bir maddeyi, yani bir proteini zararlı olarak tanımladığında ortaya çıkar. Bazı proteinler veya protein parçaları sindirime karşı dirençlidir ve sindirim sürecinde parçalanmayanlar Immunoglobulin E (IgE) tarafından etiketlenir. Bu etiketler, proteinin bir istilacı olduğunu düşünmesi için bağışıklık sistemini uyarır. Bireyin saldırı altında olduğunu düşünen bağışıklık sistemi, beyaz kan hücrelerini saldırıya gönderir ve bu da alerjik reaksiyonu tetikler.
Gıda intoleransı, vücut onu sindirmeye çalıştıkça vücut bir gıda katkı maddesine veya başka bir maddeye tepki gösterdiğinde ortaya çıkar, ancak buna izin veren çoklu fizyolojik mekanizmalar vardır. Hoşgörüsüzlük, bir gıda maddesini sindirmek için gereken spesifik kimyasalların veya enzimlerin yokluğundan kaynaklanabilir, örn. kalıtsal fruktoz intoleransı. Fruktoz malabsorbsiyonunda olduğu gibi, vücudun besinleri emme yeteneğindeki bir anormallikten kaynaklanabilir. Salisilat duyarlılığında olduğu gibi gıdalarda doğal olarak oluşan kimyasallara gıda intoleransı reaksiyonları oluşabilir. Bitkilerden elde edilen aspirin gibi ilaçlar da bu tür reaksiyonlara neden olabilir. Son olarak, IgE aracılı olmayan bağışıklık tepkilerinin sonucu olabilir.
önleme
Bebekler için, alerjilerin önlenmesi en az 4 ay boyunca emzirme ile başlayabilir (çalışmalara göre atopik dermatit, inek sütü alerjisi ve erken çocukluk döneminde hırıltı oluşumunu önleyen veya geciktiren inek sütü). Alerji ve çölyak hastalığı durumunda, yüksek riskli bebeklerde, özellikle erken bebeklik döneminde, gıda alerjisi ve egzama ile ilgili olarak, alerjik hastalıkların önlenmesinde etkili bir rejim vardır. En etkili diyet rejimi, ilk 4 ay boyunca katı gıda ve inek sütünden kaçınılmasıyla birlikte, alerjenitesi azaltılmış belgelenmiş formüller içeren, en az 4-6 ay boyunca veya anne sütü olmadığında özel emzirmektir..
Hem yetişkinler hem de çocuklar için, alerjik reaksiyondan kaçınmak sıkı bir diyet uygulayarak yapılabilir. Bir reaksiyonu ortaya çıkarmak için gerekli alerjenik gıda miktarını belirlemek zordur, bu nedenle kalifiye bir tıp uzmanı tarafından aksi belirtilmedikçe şüpheli maddelerden tamamen uzak durulması önerilir. Bazı alerjenik gıdalardan kaçınırken uygun bir besin alımını sürdürmek zor olabilir, çünkü bazı alerjenler aynı zamanda yaygın vitamin ve mineral kaynakları ile yağ ve protein gibi makro besinlerdir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle daha az alerjik olan gerekli vitamin ve minerallerin alternatif gıda kaynaklarını önerecektir..
Genel olarak gıda intoleransı için, önlenmenin tek yolu, diyetin intoleransa neden olan yaygın maddeleri dışlaması için kısıtlamaktır. Tipik olarak, hoşgörüsüzlüğün yönetimine daha fazla vurgu yapılır.
Yönetim ve Tedavi
Hayatı tehdit eden alerjiler için yaygın olarak EpiPen olarak bilinen epinefrin otoenjektör Gıda alerjisi için temel tedavi, alerjen olarak tanımlanan gıdalardan tamamen kaçınmaktır. Bir alerjen, alerjen içeren yiyeceklerin tüketimi yoluyla vücuda girebilir ve ayrıca alerjenle temas etmiş olabilecek herhangi bir yüzeye dokunarak, sonra gözlere veya buruna dokunarak da yutulabilir. Son derece hassas kişiler için kaçınma, sorunlu gıdalara dokunmaktan veya solumaktan kaçınmayı içerir. Yiyeceklerin yanlışlıkla yutulması ve anafilaktik reaksiyonun meydana gelmesi durumunda, epinefrin hızlı bir şekilde kullanılmalıdır, bu da hava yolu şişmesini hafifletebilen ve kan dolaşımını iyileştirebilen bir maddedir. Diğer tedaviler arasında kaşıntı ve dilate kan damarları gibi histaminlerin hareketlerini bloke eden Benadryl gibi antihistaminikler ve bağışıklık sistemi hücrelerini sakinleştiren ancak anafilaktik reaksiyonlarda hızla çalışmayan steroidler bulunur. Anafilaktik reaksiyonun meydana geldiği her durumda, bir kişi mümkünse yerel bir hastanede acil servise gitmelidir..
Şiddetli fındık alerjisi olan kişilerin bir epipen taşımaları ve semptomlar geçmezse 911'i aramaları şiddetle tavsiye edilir. Pediatrik alerjist Scott Sicherer, çocuklarda alerjileri yönetme hakkında konuşuyor:
Gıda intoleransı için, bireyler bariz reaksiyonlara neden olan yiyecekleri dışlamak için diyette küçük değişiklikler deneyebilir. Birçokları için bu, profesyonel yardıma gerek olmadan yeterli olabilir. Bununla birlikte, bazı gıda duyarlılıkları, bir kişinin yiyecekleri sindirmesinden sonraki saatler hatta günler boyunca fark edilmeyebilir ve bu nedenle yardım almadan fark edilmeyebilir. Yiyecekleri izole edemeyen ve daha hassas veya engelli semptomları olan kişiler uzman tıbbi ve diyetisyen yardımı almalıdır. Bir eğitim hastanesinin diyet bölümü iyi bir başlangıçtır. Gıda eliminasyon diyetleri de bir seçenektir, çünkü bunlar reaksiyonlara neden olabilecek gıda kimyasallarını ve yaygın olarak gerçek alerjilere neden olan gıdaları ve enzim eksikliğinin semptomlara neden olduğu gıdaları dışlamak için tasarlanmıştır. Bu eliminasyon diyetleri günlük diyetler değil, sorunlu gıdaları ve kimyasalları izole etmeyi amaçlamaktadır. Katkı maddesi içeren gıdalardan da kaçınılmalıdır.
yaygınlık
Üç yaşın altındaki çocukların yüzde altı ila sekizinde gıda alerjisi vardır ve yetişkinlerin yaklaşık yüzde dördünde gıda alerjisi vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, gıda alerjisi üç yaşından küçük bebeklerin% 5'ini ve yetişkinlerin% 3 ila% 4'ünü etkiler. Kanada'da da benzer bir yaygınlık var.
Gıda intoleransının yaygınlığına ilişkin tahminler, nüfusun% 2'sinden% 20'sine kadar değişmektedir. Şimdiye kadar Hollandalı ve İngiliz yetişkinlerde sadece üç yaygınlık çalışması çift kör, plasebo kontrollü gıda zorluklarına dayanmaktadır. Bildirilen gıda alerjisi / intolerans prevalansı (anketlerle)% 12 ila% 19 iken, doğrulanan örnekler% 0.8 ila% 2.4 arasında değişmiştir. Gıda katkı maddelerine karşı toleranssızlık için, prevalans% 0.01 ila 0.23 arasında değişmiştir.
Referanslar
- Vikipedi: Gıda alerjisi
- Vikipedi: Gıda intoleransı
