Küme Baş Ağrısı ve Migren

Küme baş ağrıları gruplarda veya kümelerde ortaya çıkan nadir, aşırı ağrılı ve zayıflatıcı baş ağrılarıdır. Genellikle mevsimsel değişiklikler sırasında ortaya çıkarlar. Aynı zamanda intihar baş ağrıları, dayanılmaz acıya bir referans ve gerçek intiharla sonuçlanan çaresizlik olarak tanımlanır..

bir migren bir tür vasküler başağrısıdır. Migren baş ağrısına, vazodilatasyon (kan damarlarının genişlemesi) ve kan damarlarının etrafında dolaşan sinir liflerinden kimyasalların salınması kombinasyonu neden olur. Migren atağı sırasında temporal arter büyür. (Temporal arter, kafatasının dışında tapınağın derisinin hemen altında yer alan bir arterdir.) Temporal arterin büyümesi, arterin etrafına sarılan sinirleri gerer ve sinirlerin kimyasalları serbest bırakmasına neden olur. Kimyasallar iltihaplanma, ağrı ve arterin daha da genişlemesine neden olur. Arterin artan büyümesi ağrıyı büyütür.

Karşılaştırma Tablosu

Küme Baş Ağrısı ve Migren Karşılaştırma Tablosu

	Baş zonklaması	Migren
Ağrının özellikleri	Bıçaklanma ağrısı	Derin zonklama ve titreşen ağrı
Ağrının yeri	Etkilenen tarafta gözün yakınında bulunan ağrı. Genellikle tek taraflı.	Tapınak veya göz çevresinde derin bıçaklama ağrısı.
Cinsiyet hakimiyeti	Erkeklerde daha yaygın	Kadınlarda daha yaygın
Işığa veya sese duyarlılık	nadir	Tipik
Burun akıntısı ve kırmızı, sulu gözler	Mevcut	nadir
Ağrının şiddeti	Çok şiddetli	Orta ila oldukça şiddetli arasında değişen
Başlangıç ​​zamanı	Kısa; baş ağrısı 45 dakika içinde zirve yapar	Uzun; baş ağrısı yavaş yavaş yaklaşık 4-24 saat içinde zirve yapar
tetikleyiciler	Nitrogliserin (gliseril trinitrat), hidrokarbonlar (petrol çözücüleri, parfüm), Alkol, uyuklama vb..	Parlak ışıklar, yüksek sesler, uyku düzenindeki değişiklikler, dumana maruz kalma, öğün atlama vb..
Baş ağrısından önce prodromal aura	Yok	Mevcut
Mide bulantısı ya da kusma	nadir	Yaygın
Nefes alma sorunları	ağrının yanındaki burun deliğinden nefes alma sorunları	nadir

İçindekiler: Küme Baş Ağrısı ve Migren

• 1 Belirti ve bulgular:
  • 1.1 Küme Baş Ağrıları
  • 1.2 Migren
  • 1.3 Ağrı ve Diğer Belirtiler
• 2 Yaygınlık
• 3 Genetik
• 4 Tetikleyici
  • 4.1 Küme Baş Ağrısı
  • 4.2 Migren
• 5 Teşhis
• 6 Tedavi
• 7 Kaynakça

Belirti ve bulgular:

Küme Baş Ağrısı

• Genellikle tek taraflı olan tapınak veya göz çevresindeki derin bıçaklanma ağrısı.
• Tıkalı veya burun akıntısı
• Gözlerde yırtılma veya kızarıklık, göz kapakları sarkık

Migren

• Orta ila şiddetli, zonklayan baş ağrısı.
• En sık tek taraflı ağrı; daha az sıklıkla kafanın her iki tarafı da etkilenir
• Etkilenen tarafta gözün yakınında bulunan ağrı
• Fiziksel aktivite ile kötüleşen ağrı
• Işığa ve / veya sese duyarlılık
• Mide bulantısı ya da kusma
• Günlük aktiviteleri engelleyen ağrıyı hafifletmek

Ağrı ve Diğer Belirtiler

• Küme baş ağrıları sırasında ağrı çok daha kötü, migrenden çok daha şiddetli.
• Küme baş ağrıları sıklıkla Horner sendromu, pitoz (sarkık göz kapakları), konjonktival enjeksiyon (kırmızı, sulu gözlerle sonuçlanır), lakrimasyon (yırtılma), miyoz (daralmış öğrenci), göz kapağı ödemi, burun tıkanıklığı, burun akıntısı (burun akıntısı), ve yüzün etkilenen tarafında terleme. Boyun, daha sonra küme baş ağrılarıyla ilişkili olarak sıklıkla sert veya hassastır ve bazen çene ve diş ağrısı bildirilir..
• Işığa duyarlılık, kusma gibi migren için daha tipiktir, ancak her ikisi de nadir olmasına rağmen, küme baş ağrısının bazı hastalarında mevcut olabilir.
• Her gece veya sabah aynı saatte, genellikle bir hafta sonraki gün boyunca aynı saatte grev yaptığı bilinmektedir..

yaygınlık

Migren kadınlarda daha sık teşhis edilirken, küme baş ağrıları erkeklerde daha sık teşhis edilir. Küme baş ağrısında erkek / kadın oranı 4: 1 ila 7: 1 arasında değişmektedir. Öncelikle 20 ila 50 yaşları arasında görülür. Gerilim baş ağrıları her iki cinsiyette daha sık görülür ve baş ağrılarının büyük çoğunluğunu oluşturur.

Genetik

Hastaların birinci derece akrabalarının durumu genel olarak popülasyondan daha fazladır.

tetikleyiciler

Küme Baş Ağrısı

• Nitrogliserin (gliseril trinitrat)
• Alkol
• Hidrokarbonlar (petrol çözücüleri, parfüm)
• Isı ve kestirme de tetikleyici olabilir.
• Uyku veya çalışma programlarında önemli değişiklik, uyku ve REM'de azalma

Migren

Ulusal Tıp Kütüphanesi Tıbbi Ansiklopedisine göre, Migren atakları aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

• Alerjik reaksiyonlar
• Parlak ışıklar, yüksek sesler ve bazı koku veya parfümler
• Uyku düzenindeki değişiklikler
• Sigara içmek veya dumana maruz kalmak
• Öğün atlamak
• Alkol
• Adet döngüsü dalgalanmaları, doğum kontrolü
• Tiramin (kırmızı şarap, yaşlı peynir, tütsülenmiş balık, tavuk ciğeri, incir ve bazı fasulye), monosodyum glutamat (MSG) veya nitratlar (domuz pastırması, sosisli sandviç ve salam gibi) içeren gıdalar
• Çikolata, fındık, fıstık ezmesi, avokado, muz, narenciye, soğan, süt ürünleri ve fermente veya salamura gıdalar gibi diğer gıdalar

Teşhis

Uluslararası Baş Ağrısı Derneği'ne göre, aurasız migren tanısı şu kriterlere göre yapılabilir: "5, 4, 3, 2, 1 kriteri":

• 5 veya daha fazla saldırı
• 4 saat ile 3 gün arası
• 2 veya daha fazla - tek taraflı yerleşim, titreşimli kalite, orta ila şiddetli ağrı, rutin fiziksel aktivite ile şiddetlenme veya kaçınma
• 1 veya daha fazla eşlik eden semptom - bulantı ve / veya kusma, fotofobi, fonofobi

tedavi

Daha az şiddetli migrenler için ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan NSAID'ler yeterli rahatlama sağlayabilir.

Triptan ilaçları hem migren hastaları hem de küme baş ağrıları çekenler için rahatlama sağlayabilir. Bu ilaçlar sıklıkla enjeksiyonlar veya burun spreyleri şeklinde verilir. Sumatriptan ve zolmitriptan yaygın olarak reçete edilir; zolmitripan ayrıca tablet formunda gelir.

Küme baş ağrılarına yönelik diğer tedaviler arasında lokal anesteziklerin nazal sprey formları (ör. Lidokain); steroidler; bir beyin hormonunu taklit eden oktreotid; ve migrenleri tedavi etmek için de kullanılabilen dihidroergotamin. Daha az yaygın olarak, küme baş ağrısı olanlara baş ağrısı sırasında kullanım için oksijen reçete edilir.

Migren hastalarına kodein gibi opioidler de verilebilir. Anti-bulantı ilaçları da yaygın olarak kullanılır, çünkü birçok hasta migren sırasında bulantı veya kusma yaşar.

Doktorlar, özellikle kısa süre içinde birden fazla atak geçiriyorsa, migren ve küme baş ağrıları için önleyici tedavi önerebilir. Önleyici tedavi yaşam tarzı veya diyet değişikliklerini içerebilir ve genellikle bir çeşit sürekli reçeteli ilaç içerir..

Cerrahinin zaman içinde rahatlama sağladığını gösteren yeterli kanıt olmadığından, bu sağlık sorunları için cerrahi nadiren önerilmektedir..

Referanslar

• Harrison'ın Dahiliye Prensipleri (1998 baskısı)
• Güncel Tıbbi Tanı ve Tedavi 2004, Lange yayınları
• Vikipedi: Küme baş ağrısı
• Vikipedi: Migren
• Küme Baş Ağrısı - MedicineNet