Döküm ve dökülmeyen granülomlar arasındaki en önemli fark, granülomun dökülmesi merkezde beyazımsı, peynir benzeri bir döküntüye sahipken, dökülmeyen granülomun nekroz geçiren böyle bir merkezi yoktur..
Granülomatöz iltihaplanma, vücudumuzun bulaşamayacağı bir enfeksiyöz ajanın yayılmasını önlemeye çalıştığı kronik enflamatuar yanıtın bir yönüdür. Merkezi kazık nekroz geçiren bir granüloma, bir kazıcı granülom olarak bilinir. Öte yandan, dökülmeyen bir granülom, merkezi döküm nekrozu olmayan bir granülomadır..
1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Granülom nedir
3. Caseating Granuloma nedir
4. Saklayıcı Olmayan Granülom Nedir
5. Döküm ve Dökülmeyen Granülom Arasındaki Benzerlikler
6. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Caseating vs Noneateating Granuloma
7. Özet
Granülomatöz inflamasyon, vücudun enfeksiyöz bir ajanın yayılmasını içermesine yardımcı olan bir kronik inflamasyon şeklidir. Bu durumda T lenfositlerinin kapsamlı aktivasyonu vardır, bu da makrofajların aktivasyonuna yol açar. Makrofajlar bu işlemde büyük miktarda sitoplazma elde eder ve sonuç olarak epitel hücrelerine benzemeye başlar. Bu nedenle, bir granülomdaki genişlemiş makrofajlar epiteliod hücreleri olarak bilinir. Dahası, bu hücrelerin füzyonu çok çekirdekli dev hücreler oluşturur.
Patogeneze bağlı olarak iki kategoride granülom vardır; bağışıklık granülomu ve yabancı cisim granülomu.
Yabancı cisim granülomu tipik olarak sütür materyalleri ve talk çevresinde oluşur. Bu malzemeler spesifik bir enflamatuar süreci tetiklemez, ancak makrofajlar tarafından fagositozu aktive ederler. Makrofajlar ve epitel hücreleri, granülomun merkezinde bulunan yabancı cismi çevreler..
T hücresi aracılı bir bağışıklık tepkisi oluşturabilen bulaşıcı ajanlar, bağışıklık granülomlarının patogenezini tetikler. İlk olarak, makrofajlar etkinleştirilir; daha sonra T hücrelerini aktive ederler. Aktive edilmiş T hücreleri daha sonra sırasıyla diğer T hücrelerini ve makrofajları aktive eden IL2 ve IFN gibi sitokinleri serbest bırakır..
Bazı bulaşıcı organizmalar granülom oluşumunun etkenleri olduğunda, granülomun merkezi bölgesi hipoksi ve serbest radikal aktivite nedeniyle nekroz geçirir. Merkezdeki nekrotik malzemeler peynirli beyaz bir görünüme sahiptir. Bir döküm granüloma, kas merkezi nekroz geçirmiş böyle bir merkeze sahip bir granülomadır.
Şekil 01: Tüberkülozda Casutasyon Granülomu
Mikroskop altında, bu nekrotik dokular, hücresel yapılarını tamamen kaybeden beyaz şekilsiz kütleler olarak ortaya çıkar. Dökme granülomlar tüberkülozun ayırt edici özelliğidir.
Damarlanmayan granülom, döküm nekrozu geçirmiş bir merkezi olmayan tüm granülomları ifade eder. Aşağıda verilmiş olmayan bir granülomun mikroskobik görüntüsü verilmiştir..
Şekil 02: Kalan Olmayan Granülomun Mikroskopik Görünümü
Damarsız granülom sarkoidoz, cüzzam ve Crohn hastalığı gibi durumlarda ortaya çıkar.
Döküm vs Dökülmeyen Granülom | |
Casulasyon granülomu, kaslı nekroz geçirmiş bir merkeze sahip bir granülomdur. | Damarsız granülom, döküm nekrozu geçirmiş böyle bir merkezi olmayan tüm granülomları ifade eder. |
Hastalıklar | |
Genellikle tüberkülozda görülür. | Sarkoidoz, Crohn hastalığı ve cüzzam gibi hastalık koşullarında görülür.. |
Caseating granuloma, merkezi kaslı nekroz geçiren bir granülomadır. Dökülmeyen granülomlar, döküm nekrozu geçirmiş bir merkezi olmayan tüm granülomları içerir. Bu nedenle, döküntü ve dökülmeyen granülom arasındaki temel fark, dökülmeyen granülomların nekrotik bir merkeze sahip olmamasıdır..
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Yazdır.
1. “Tüberküloz - Sub-plevral primer (Ghon) odaklanma” Flickr aracılığıyla Yale Rosen (CC BY-SA 2.0)
2. Ed Uthman'dan (CC BY 2.0) Flickr aracılığıyla “Gizlenmeyen Granülom”