Koma ve Beyin Ölümü Arasındaki Fark

Koma ve Beyin Ölümü
 

Koma ve beyin ölümü, bir hastanede duyabileceğiniz en kötü kelimelerden ikisi. Her iki kelime de kritik hastalığı ve çok kötü prognozu göstermektedir. Koma aslında beyin ölümünden daha iyidir çünkü beyin ölümü ondan geri dönmezken, komadan kurtulur. Bunlar korkunç durumlar olduğu için, bu koşullarla karşılaşırsanız ne olduğu hakkında net bir fikir sahibi olmak çok önemlidir..

Koma

Koma tıbben altı saatten fazla bir süre boyunca bilinç kaybı olarak bilinir. Koma sırasında, kişi tüm uyaranlara cevap vermez, uyandırılamaz ve aktif kendiliğinden hareketler yapmaz. Bilinç seviyesini değerlendirmek için “Glasgow Koma Ölçeği“; Kısaca GCS. Koma hastalarında GCS skoru 3 ila 15 arasında değişir. GCS skoru bilinçli ve akılcı bir bireyde 15 ve koma hastalarında 3 ila 8'dir. Hastanın bazı elektriksel beyin aktivitesine sahip olduğunu belirtmek çok önemlidir. Beyinde uyanıklık ile ilişkili iki ana alan vardır. Serebral korteks ve retiküler aktivasyon sistemidir. Serebral korteks, karmaşık düşünme ve daha yüksek beyin fonksiyonlarından sorumlu olan yoğun bir nöron organizasyonudur. Retiküler aktive edici sistem, retiküler formasyon ile ilişkili, yükselen ve alçalan yollardan oluşan ilkel bir beyin yapısıdır. Bu alanlardan herhangi birinin yaralanması komaya neden olur. Ancak, yaralanma tek neden değildir. Koma, tüm enerjinin acil yaralanmaları iyileştirmeye yönlendirildiği bir iyileşme mekanizması olabilir. Sebep, komanın başlangıcını ve şiddetini yönetir. Düşük kan şekerine bağlı koma, ajitasyon, tıkanma ve stupordan önce gelebilir. Beyin maddesine kanama nedeniyle koma anlık olabilir. Zehirlenme (ilaçlar, zehirler), inme, hipoksi, beynin veya beyin sapının herniasyonu ve hipotermi, komada iyi bilinen birkaç nedendir.

Yanıt vermeyen bir hasta acil servise geldiğinde ilk adımlar hava yolunun, solunumun ve dolaşımın yeterli olduğundan emin olmaktır. Sıcaklık (rektal), nabız (merkezi ve periferik), kan basıncı, kardiyovasküler sistem, solunum paterni, doygunluk, solunum sesleri, stereotipik duruş, kraniyal sinirler, öğrenciler ve özel refleksler değerlendirilecektir. Sıcaklık hipotermiye bir ipucu verecektir. Nabız hızı, ritim, hacim ve periferik nabızlar dolaşım ve vasküler bütünlük hakkında fikir verir. Kan basıncı anahtardır ve bazen her iki koldaki basıncın ölçülmesi gerekir. Kardiyovasküler sistem muayenesi, kalp ve damarların fonksiyonel anormalliklerine (inme sırasında karotis çürükleri) dair ipuçları verecektir. Solunum paterni çok önemlidir, çünkü spesifik paternler komaya neden olan ipuçları verir. Cheyne-stokes ritmi kortikal / beyin sapı hasarına bağlı olabilir. Apnestik solunum pontin lezyonlarına bağlı olabilir. Ataksik solunum medüller lezyonlardan kaynaklanır. Doygunluk hipoksi / hiperkapni önerecektir. Dekortik duruş, kırmızı çekirdeğin üzerindeki bir lezyondan ve dekerebrat postürü, kırmızı çekirdeğin altındaki bir lezyondan kaynaklanır. Işık refleksi optik ve okülomotor sinirleri değerlendirir. Korneal refleks beşinci sinir ve yedinci sinirleri değerlendirir. Gag refleksi, dokuzuncu ve onuncu sinirleri test etmektir. Belirgin öğrenciler zehirlenme veya pontin lezyonlarına bağlı olabilir. Dilate sabit öğrenciler anoksiye bağlı olabilir. Okülosefali refleksi, beyin sapının bütünlüğünü ve 3, 4 ve 6'yı test eder^inci kraniyal sinirler. Bilgisayarlı tomografi lezyonun yerini verecek ve herhangi bir kanamayı doğrulayacaktır..

Tıbbi tedavi, hava yolu bakımı, solunum ve dolaşım, IV sıvıları, dengeli beslenme, kontraktürleri, enfeksiyonları ve yatak yaralarını önlemek için fizik tedaviyi içerir..

Beyin ölümü

Beyin ölümü, beyin aktivitesinin geri dönüşü olmayan bir şekilde durdurulduğu bir olgudur. Elektriksel beyin aktivitesi yoktur. Kalp pili nedeniyle kalp yavaş ilerleyebilir, ancak beyin ölümünde solunum olmaz. Beyinden hayati fonksiyonları sürdürmek için sinyal gelmediğinden, sadece yaşam destek makineleri bu işlevleri devam ettirebilir.

Koma ve Beyin Ölümü arasındaki fark nedir?

• Koma, belirli beyin bölgelerinin yaralanması veya bazı metabolik nedenlerden dolayı azalmış bir bilinç düzeyidir. Beyin ölümü toplam beyin nekrozundan kaynaklanır.

• Koma geri dönüşümlü olabilir, ancak beyin ölümü değildir.

• Komada, beyin ölümünde öyle olmasa da hayati işlevi sürdürmek için bazı beyin aktiviteleri vardır.

• Yasal ölüm birçok ülke olduğu için beyin ölümü alınır, ancak koma bu şekilde alınmaz.