Ödem vs şişme
Ödem ve şişme aynı şeydir. Ödem bilimsel terimdir, şişlik ise geçici terimdir.
Ödem veya şişme akut inflamasyonun bir sonucudur. Akut inflamasyon, vücudun yaralanmaya fizyolojik bir reaksiyonudur. Yaralayıcı ajanlar dokulara zarar verir. Mast hücrelerinden, kan damarı astar hücrelerinden histamin salınımını tetikler ve trombositler. Zararlı maddelerin kan dolaşımına girişini sınırlamak için kılcal yatağın bir ilk refleks kasılması vardır. Histamin ve serotonin mast hücrelerinden salgılanan, kılcal endotel hücreleri[1], ve trombositler kılcal ve kılcal damarların geçirgenliğini arttırır. Bu hücreler, bir an önce serbest bırakılmaya hazır bu vazoaktif maddelerin önceden oluşturulmuş bir miktarını içerir. Bu, sıvı eksüdasyonunun başlangıcını işaret eder. Histamin, akut enflamatuar reaksiyonun hemen fazı sırasında salınan anahtar enflamatuar aracıdır. Gizli faz sırasında, serotonin, lökosit proteinleri, bradikininler, Kallikreinler, araşidonik asit türevleri, lökotrienler ve akut faz proteinleri gibi daha güçlü enflamatuar aracılar, kılcal geçirgenliği ve trombosit aktivasyonunu daha da arttırır. Bu nedenle, çok miktarda su ve elektrolitler iltihaplı dokulara sızıntı. Su dışarı çıktığında, hidrostatik basınç kılcal damarların içine iner. bu nedenle, ozmotik basınçlar kılcal damarların içi ve dışı eşitlenir. Bu, sadece kılcal duvarlardan geçen su ise su hareketinin sonu olacaktır. Akut inflamasyonda durum böyle değildir. Kan damarı duvar kaplamasındaki genişlemiş boşluklar sayesinde, proteinler sızdırmak. Bu proteinler suyu dokulara çeker. Buna denir hidrofilik etkileşimleri. Doku hasarına bağlı protein yıkımı bu su hareketini daha da artırır. Kılcal yatağın venöz ucunda su dolaşıma girmez, çünkü su dokuda elektrolitler ve proteinler tarafından tutulur. Bu nedenle, kılcal damarların arteriyel ucundan çıkan sıvı miktarı, kılcal damarların venöz ucuna giren su miktarından daha fazladır. Böylece şişme meydana gelir.
Akut iltihaplanma sırasında meydana gelen tek şey sıvı kaçağı değildir. Genellikle kan damarı duvar kaplaması ve hücre zarları Hücrelerin bir kısmı negatif yüklüdür, onları ayrı tutar. Enflamasyonda bu yükler değişir. İltihaplı bölgelerdeki kan akışından sıvı kaybı laminer kan akışını bozar[2]. İnflamatuar aracılar, roulaux oluşumunu teşvik eder. Tüm bu değişiklikler hücreleri damar duvarına doğru sürükler. Beyaz kan hücreleri damar duvarındaki integrin reseptörlerine bağlanır, duvar boyunca yuvarlanır ve iltihaplı dokuya çıkar. Kırmızı kan hücreleri boşluktan dışarı atılır (diyapedez). Buna denir hücresel eksüda. Dışarı çıktığında, beyaz kan hücreleri, ajan tarafından salınan kimyasalların konsantrasyon gradyanı boyunca zararlı ajana doğru göç eder. Buna denir kemotaksis. Maddeye ulaştıktan sonra beyaz hücreler maddeleri yutup yok eder. Beyaz hücrelerin saldırısı o kadar şiddetlidir ki çevredeki sağlıklı doku da zarar görür. Yaralanan ajanın türüne göre, bölgeye giren beyaz hücrelerin türü değişir. çözüm, kronik iltihap, ve apse oluşumu akut inflamasyonun devamı olarak bilinir.
1. Epitelyal ve Endotelyal Hücreler Arasındaki Fark
2. Laminer Akış ve Türbülanslı Akış Arasındaki Fark