Fibroz ve Siroz Arasındaki Fark

Anahtar Fark - Siroz ve Fibrozis
 

Vücudumuzun herhangi bir yerinde lifli doku oluşumuna fibroz denir. Tüm tıbbın, fibröz bantlarla çevrili parankimal nodüllere dönüşmesi ve değişken dereceli vasküler şant ile işaretlenen patolojik bir durum, klinik tıpta siroz olarak tanımlanır. Sirozun tanımı kafa karıştırıcı olsa da, daha yakından bakarsanız, sirozda gerçekte olanın karaciğerdeki yaygın lifli doku oluşumu olduğunu anlayacaksınız. Yani siroz aslında karaciğerde meydana gelen masif fibrozun bir sonucudur. Fibroz ve siroz arasındaki temel fark, siroz karaciğerde meydana gelen yaygın fibrozun bir sonucu iken, fibroz vücudun herhangi bir yerinde olabilir.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Fibroz nedir 
3. Siroz nedir
4. Fibrozis ve Siroz Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde Fibrozis ve Siroz
6. Özet

Fibroz nedir?

Fibroz, vücudun herhangi bir yerinde lifli dokuların oluşmasıdır. Parankimal organların çoğu, dış veya iç nedenlerden dolayı yapısal hasarlardan sonra fibrozise uğrar.

Vücudumuz, yaralı dokular tam bir restitüsyon sağlayamadığında iyileşme mekanizması olarak fibrozisi kullanır. Ayrıca, destekleyici yapılar geri dönüşü olmayan hasarlar aldığında yenilenme potansiyeline sahip dokularda da olabilir. Bu lifli veya skar dokular, değiştirdikleri özel dokuların fizyolojik fonksiyonlarını yerine getiremese de, organın sağlam dokularının normal fonksiyonları yerine getirmesi için çok gerekli yapısal stabiliteyi sağlarlar..

Fibrozis Nedenleri

• Kronik iltihap
• damar tıkanıklığı
• Organlardaki diğer dış veya iç hasarlar

Fibrozis Mekanizması

Bir parankim organına herhangi bir hasar ve müteakip inflamasyonun ardından, yaralı organda lifli dokuların oluşumu ile sonuçlanan sıralı bir süreç başlar..

• Süreç, iyileşme için gerekli hayati faktörlere kan sağlamak için yeni kan damarlarının oluşumu ile başlatılır. Buna denir damarlanma. Yeni oluşan kan damarları sızıntılıdır ve bu iyileşen yaraların çevresinde görülen ödemden sorumludur..

Anjiyogenezde Adımlar

• NO ve Vasküler Endotel Büyüme Faktörlerinin Serbest Bırakılması (VEGF)
• Damar genişlemesinin
• Perisitlerin albümin yüzeyinden ayrılması ve bazal membranın bozulması
• Bir damar filizinin oluşumu
• Endotel hücrelerinin doku yaralanması alanına doğru göçü ve çoğalması
• Kılcal tüplere yeniden yapılanma
• Olgun kan damarları oluşturmak için peri-endotelyal hücrelerin alınması
• Bodrum zarının birikmesi
• Granülasyon dokusunun oluşumu

Granülasyon dokusu, gevşek bağ dokularında biriken göç eden ve çoğalan fibroblastlardan oluşur. Karakteristik pembe, yumuşak ve taneli bir görünüme sahiptir. Hall granülasyon dokularının histolojik resmi, serpiştirilmiş enflamatuar hücreleri olan bir hücre dışı matristeki küçük kan damarlarının varlığıdır. TGF-beta, hücre dışı matrisin başarılı bir şekilde yerleştirilmesi için gerekli olan önemli bir büyüme faktörüdür..

• Sürecin son adımı, bağ dokularının yeniden modellenmesidir.

Yeni oluşan skar dokusunun stabilitesini arttırmak için bağ dokusunun yeniden modellenmesi son derece önemlidir..

Şekil 01: Sklerodermada interstisyel pulmoner fibroz

Makrofajlar bu süreç boyunca kilit bir rol oynamaktadır. İyileşmeye yardımcı olan makrofajlar tarafından gerçekleştirilen başlıca işlevler şunlardır:,

• Rahatsız edici ajanların ve ölü dokunun temizlenmesi
• Hücrelerin çoğalması için gerekli büyüme faktörlerinin sağlanması
• Fibroblastların çoğalmasını ve göçünü uyaran sitokinlerin salgılanması

Siroz nedir?

Siroz, tüm karaciğerin fibröz bantlarla çevrili parankim nodüllerine dönüşümü ve değişken dereceli vasküler şant ile işaretlenen patolojik bir durumdur..

Karaciğerin kronik iltihaplanmasına neden olan herhangi bir durum, hepatositlerin kapsamlı şekilde tahrip olmasına neden olur. Hasarlı hepatositlerin bazıları yenilenme yoluyla canlı hücrelerle değiştirilirken diğerleri fibroz ile oluşan skar dokuları ile değiştirilir. Zararlı maddeye tekrar tekrar maruz kalındığında, hepatositlerin yok edilmesi artar ve fibroz ile değiştirilen hücrelerin sayısı yavaş yavaş yükselir. Bu sürecin devam etmesinin sonucu sirozdur.

Sirozun Nedenleri

• Alkol
• Kronik viral hepatit (hepatit B veya C)
• Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
• Primer sklerozan kolanjit
• Otoimmün karaciğer hastalığı
• Birincil ve ikincil biliyer siroz
• Kistik fibroz
• hemokromatozis
• Wilson hastalığı
• Alfa 1 antitripsin eksikliği
• Karaciğeri etkileyen diğer kronik durumlar

Sirozun patofizyolojisi

Hepatositlerde herhangi bir hasarı takiben, Kupffer hücreleri ve yaralanma bölgesine bitişik bozulmamış hepatositler büyüme faktörlerini ve diğer kimyasal aracıları serbest bırakmaya başlar. Bu aracılar Disse uzayındaki stellat hücreleri aktive eder ve miyofibroblast benzeri aktiviteye sahip olgun hücrelere dönüştürür. Olgun yıldız hücreleri daha sonra fibrozu indükleyen aracılar üretir.

Siroz Morfolojisi

• Sirozda, karaciğerin karakteristik lobüler düzeni bozulur.
• Fibrozun bir sonucu olarak, karaciğerde fibröz septalar oluşur ve rejeneratif nodüller adı verilen rejenere hepatosit kümelerini çevreler. Bu lifli septaların içinde yeni kan damarları gelişir ve kanı canlı hepatositlerden uzaklaştırırlar.
• Kollagen Disse alanında birikir.

  

  Resim 02: Siroz

Sirozun Klinik Özellikleri

• Hepatomegali
• Assit
• Sarılık
• Dolaşım değişiklikleri- örümcek telenjiektazi, palmar eritem, siyanoz
• Endokrin değişiklikler -Libido, alopesi, jinekomasti, meme atrofisi, düzensiz adetler, testiküler atrofi, amenore kaybı
• Çürükler, purpura, burun kanaması
• Portal hipertansiyon ve ardından splenomegali ve varis kanaması
• Hepatik ensefalopati
• Parmak clubbing

Telafi edilen sirozda, hepatik fonksiyonlar bozulmasına rağmen, çeşitli telafi edici mekanizmalar ile alt sınırlarda tutulurlar. Ancak hepatositlerin sürekli tahrip edilmesiyle, bu telafi edici mekanizmalar yetersiz hale gelir. İşte o zaman klinik özellikler ortaya çıkmaya başlar.

Siroz Yönetimi

• Siroz, özofagus varisleri ve hepatosellüler karsinomlar gibi diğer komorbidite riskini artırır.
• Özofagus varislerini kontrol etmek için endoskopi iki yılda en az bir kez yapılmalıdır. Pıhtılaşma faktörleri hasarlı karaciğer tarafından yeterince üretilmediğinden, özofagus varislerinden tanı konulmamış iç kanama ölümcül olabilir.
• Serumun alfa feto protein seviyesi, sirotik bir hastada karaciğerdeki herhangi bir malign durumu ön aşamalarında teşhis etmek için düzenli olarak ölçülmelidir..

Fibroz ve Siroz Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?

• Başlangıçta tartışıldığı gibi siroz sadece başka bir fibroz formudur. Bu nedenle, her ikisi de aynı patolojik temele sahiptir.

• Kronik inflamasyon hem siroz hem de fibrozun ana nedenidir.

Fibroz ve Siroz Arasındaki Fark Nedir??

Siroz ve Siroz
Fibroz, vücudun herhangi bir yerinde lifli dokuların oluşmasıdır.	Siroz, tüm karaciğerin fibröz bantlarla çevrili parankimal nodüllere dönüşümü ve değişken dereceli vasküler şant ile işaretlenen patolojik bir durumdur..
yer
Fibroz, vücudun herhangi bir yerinde olabilir	Siroz, karaciğerde geniş fibrozisin sonucudur.

Özet - siroz vs fibroz

Fibrozisin şiddeti, meydana geldiği yere göre değişir. Örneğin, ciltte bir yara izi oluşumu endişelenecek bir şey değildir, ancak böbrekler, karaciğer veya akciğerler gibi hayati organlardaki fibroz son derece ciddi durumlar haline gelebilir. Siroz, yanlışlıkla fibrozun hastanın yaşamını tehdit ettiği böyle bir durumdur. Bu, fibroz ve siroz arasındaki farktır. Bu nedenle, gelecekteki komplikasyonları önlemek için bu koşulların erken teşhisi önemlidir.

İndir Siroz ve Siroz PDF Versiyonu

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Fibroz ve Siroz Arasındaki Fark.

Referans:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. Baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Yazdır.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ve Stanley Davidson. Davidson İlkeleri ve Tıp Uygulaması. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Yazdır.

Görünüm inceliği:

1. “Scleroderma - İnterstisyel fibrozis 2” Yale Rosen tarafından - (CC BY-SA 2.0) Commons Wikimedia üzerinden
2. BruceBlaus tarafından “Karaciğer Sirozu” - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (CC BY-SA 4.0)