İsveç'teki bir beyin cerrahı ve fizikçi ekibi tarafından beş yıl önce tasarlandığından, stereotaktik radyocerrahi (SRS) nöroşirürjideki teknolojik atılımlardan biri haline gelmiştir. Radyocerrahi, o zamanlar mevcut radyasyon terapisi ve açık nöroşirürji yaklaşımlarından belirgin bir şekilde farklı deneysel bir kavram olduğu düşünüldüğünde, şüphecilik ve eleştiri ile karşılandı..
Bununla birlikte, radyasyon terapisi şimdi radyasyon terapisi tekniklerinin en son noktasındadır. Bir zamanlar yıkıcı teknik, birçok iyi huylu ve kötü huylu beyin tümörü ve fonksiyonel durum için tercih edilen tedavi stratejisi haline geldi..
On yıllardır, Gamma Knife tedavisi beyin radyocerrahisi için altın standardı temsil ediyordu ve yüz binlerce hasta bu işlemden geçti..
Gama bıçağı baskın stereotaktik radyocerrahi tekniği olarak kalırken, hızla artan sayıda radyocerrahi hastası, CyberKnife adı verilen radyocerrahiden bir başka ileri tedavi ile tedavi edilmektedir. İki radyocerrahi teknolojisi arasındaki farklılıklara bir göz atalım.
Gamma bıçağı beynin iyi huylu ve kötü huylu tümörlerini ve diğer anormallikleri tedavi etmek için kullanılan yaygın radyasyon terapisi tekniklerinden biridir. Diğer SRS formlarından farklı olarak, beyindeki fonksiyonel anormallikleri tedavi etmek için kesin doğrulukta yoğun gama ışınları kullanan, invaziv olmayan bir stereotaktik radyocerrahi prosedürüdür. 967 yılında, Leksell dikkatle seçilmiş hastalarda klinik kullanım için “Gamma Knife” prosedürünü tanıttı. 1975'e gelindiğinde, Stockholm'deki Karolinska Hastanesinde bir dizi cerrahi öncüsü, intrakraniyal tümörlerin ve vasküler malformasyonların tedavisi için yeniden yapılandırılmış bir Gamma Bıçağı kullanmaya başladı..
İlk Gama Bıçağı, beynin bir hedef noktasına odaklanmış bir yarımküre dizisinde düzenlenmiş 179 kobalt kaynağına sahipti. Gama Bıçağı radyocerrahisi ilk olarak Ladislau Steiner tarafından 1970 yılında Stockholm'de bir AVM hastasını tedavi etmek için kullanıldı. Gama bıçağı o zamandan beri istikrarlı bir şekilde gelişti ve şimdi çok çeşitli beyin anormallikleri ile tedavi edildiğinden günümüzde sinir cerrahisinde yıkıcı bir inovasyonun en iyi örneği. radyocerrahi.
CyberKnife, Sunnyvale, California merkezli bir radyo onkoloji şirketi Accuray, Inc. tarafından geliştirilen stereotaktik radyocerrahinin en gelişmiş formlarından biridir. CyberKnife, orijinal çerçeve tabanlı radyocerrahi konseptine dayanan yenilikçi bir çerçevesiz radyocerrahi sistemidir. Çevreleyen dokuya dik doz gradyanları ile iyi tanımlanmış hedeflere yüksek derecede konformal iyonize radyasyon dozları vermek için bir araçtır. Üç bileşen içerir: hafif bir doğrusal hızlandırıcı, bir robotik dağıtım sistemi ve non-invaziv görüntü kılavuzlu lokalizasyon. Radyasyon ışınlarını çevreleyen dokuya radyasyon maruziyetini minimum düzeyde tutarken tümör hücrelerini yok etmek için hedeflenen tümöre birden fazla konum ve açıdan radyasyon ışınları vermek için robotik bir kol kullanır. Görüntü kılavuzları tedavileri sunma kabiliyeti ile, hem kanserli hem de kanserli olmayan tümörleri vücudun herhangi bir yerinde tedavi etmek için benzersiz bir şekilde uygundur..
Hem Gamma Knife hem de CyberKnife, malign beyin tümörlerini ve beyindeki diğer fonksiyonel anormallikleri tedavi etmek için kullanılan stereotaktik radyocerrahi (SRS) baskın yöntemleridir. Bununla birlikte, Gamma Knife, istenen doğruluğa ulaşmak için hastanın kafasına invaziv bir çerçevenin uygulanmasını gerektiren çerçeve tabanlı bir radyocerrahi tekniğidir. Aksine,
CyberKnife, sabitleme için sert bir stereotaktik çerçeveye ihtiyaç duymadan hassas hedef çizgisi sağlayan yenilikçi bir çerçevesiz radyocerrahi sistemidir. Ek olarak, çerçeve tabanlı Gama Bıçağı yönteminin aksine, CyberKnife ile yüksek dozlu tedaviler, doku dozunu kontrol etmek için daha fazla fraksiyona bölünebilir ve böylece tedaviden kaynaklanan toksisiteyi azaltabilir.
Gama Bıçağı, beyindeki fonksiyonel anormallikleri tedavi etmek için kesin doğrulukta yoğun gama ışınları kullanan, invazif olmayan bir stereotaktik radyocerrahi prosedürüdür. İsme rağmen, hiçbir kesi, hatta bir bıçak içermez; yüzlerce delikle delinmiş büyük bir metal çerçeve - kolimatör - hastanın başına monte edilir ve tek bir radyasyon dozu, birden fazla pozlama kullanılarak hedef hacim boyunca uygulanır..
CyberKnife, aksine, tümör hücrelerini yok etmek için radyasyon ışınlarını hedeflenen tümöre birden fazla pozisyon ve açıdan iletmek için robotik bir kol kullanır..
Gama Bıçağı, hareketli herhangi bir parçası olmayan ağır bir kolimatörden oluşan ve temel prensibi oldukça basittir - sabit bir yarım küre dizisinde kobalt radyasyon kaynakları kullanır, böylece tüm foton ışınları tek bir noktaya ve intrakraniyal hedefe odaklanır radyasyonun izokentine rastlar.
Buna karşılık, CyberKnife gibi doğrusal hızlandırıcı cihazlar, radyasyon ışınlarını uygun ilkel şekillere vermek yerine radyasyon ışınlarını teker teker dağıtır ve hassas hedef belirleme sağlar.
On yıllardır, Gamma Knife tedavisi beyin radyocerrahisi için altın standardı temsil ediyordu ve yüz binlerce hasta bu işlemden geçti. CyberKnife, beyin lezyonlarını tedavi etmek için kullanılan bir başka yetenekli ve oldukça etkili SRS sistemidir, ancak tasarımı vücudun herhangi bir yerinde tümörler için stereotaktik radyocerrahi kapsamını genişletmiştir. Gamma Knife, beyindeki fonksiyonel anormallikleri tedavi etmek için kesin doğrulukta yoğun gama ışınları kullanan, invaziv olmayan stereotaktik radyocerrahi prosedürü iken CyberKnife, hedeflenen tümöre birden fazla pozisyondan radyasyon ışınları vermek için robotik bir kol kullanan çerçevesiz bir radyocerrahi sistemidir. ve tümör hücrelerini yok etme açıları.