İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bronşektazi Arasındaki Fark

temel fark İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bronşektazi arasında interstisyel akciğer hastalıkları bir dizi kısıtlayıcı akciğer hastalığıdır, oysa bronşektazi obstrüktif bir akciğer hastalığıdır.

İnterstisyel akciğer hastalıkları (ILD), akciğer parankimi - alveolar astar, alveolar duvarlar, kılcal endotel ve bağ dokusunu içeren heterojen bir hastalık grubudur. Enfeksiyöz ajanların neden olduğu aynı patolojik değişiklikler interstisyel akciğer hastalıkları olarak kabul edilmez. Bronşektazi, anormal ve kalıcı olarak dilate hava yollarının varlığı ile karakterize solunum sisteminin patolojik bir durumudur..

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. İnterstisyel Akciğer Hastalığı Nedir?
3. Bronşektazi nedir
4. İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bronşektazi Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bronşektazi Tablo Şeklinde
6. Özet

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Nedir??

İnterstisyel akciğer hastalıkları (ILD), akciğer parankimi - alveolar astar, alveolar duvarlar, kılcal endotel ve bağ dokusunu içeren heterojen bir hastalık grubudur. Enfeksiyöz ajanların neden olduğu aynı patolojik değişiklikler interstisyel akciğer hastalıkları olarak kabul edilmez. Hemen hemen tüm hastalarda, bazen iltihaplı iltihaplı akciğer parankim fibrozu vardır. Nihayetinde alveolar septalar kalınlaşırlar ve oksijenin aralarına yayılmasını engellerler.

Hastalığın en ileri aşamasında, BT radyografilerinde karakteristik petek görünümüne yol açan akciğerde yaygın fibrozis vardır. Hastada solunum fonksiyonlarında, pulmoner hipertansiyonda ve kor pulmonalinde belirgin bozukluk olabilir.

Ortak Klinik Özellikler

İnterstisyel akciğer hastalığının ortak klinik özellikleri arasında;

• Progresif dispne ve takipne
• Solunum çatlaklarını sonlandırın (genellikle hırıltı veya hava yolu tıkanıklığına dair başka kanıt yoktur)
• siyanoz

Resim 01: Akciğerdeki bir alveolus

Akciğer Fonksiyon Testleri

• Uyumluluğun azalması nedeniyle toplam akciğer kapasitesinde azalma - kısıtlayıcı tipte akciğer hastalığı
• Düşük CO difüzyon kapasitesi
• Göğüs röntgeni

Dağınık infiltratif desen - küçük nodüller, düzensiz çizgiler veya zemin cam gölgesi

Sebep olmak

İnterstisyel akciğer hastalıklarının çoğunun kesin nedeni henüz belirlenmemiştir. Ancak, aşağıdaki risk faktörleriyle ilişkileri olduğuna inanılmaktadır..

• Çevresel tehlikelere maruz kalma (yaygın olarak sigara içmek, diğerleri: endüstriyel maruziyetler)
• sarkoidoz
• Kollajen vasküler hastalıklar
• Granülomatöz vaskülit (ör. Wegener, Churg - Strauss)
• Aşırı duyarlılık pnömoniti (organik toz)
• İnorganik toza maruz kalma - berilyum, silika (ağırlıklı olarak endüstriyel maruziyetlerde)

İnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Histolojik Alt Tipleri

1. Her zamanki interstisyel pneumpnia (UIP)
2. Organize pnömoni (OP) [Organize pnömoni (BOOP) ile eski dönem-Bronşiyoloitizobilite]
3. Deskuamatif interstisyel pnömoni (DIP)
4. Yaygın alveoler hasar (DAD)
5. Spesifik olmayan interstisyel pnömoni (NSIP)

Araştırmalar

İnterstisyel akciğer hastalığı;

• Göğüs Xray - bilateral retiküler desen. Granülomatöz tiplerde nodüler opasiteler olabilir
• HRCT - hastalığın kapsamı ve dağılımının daha iyi değerlendirilmesi
• Solunum fonksiyon testi - pulmoner tutulum derecesi değerlendirilir
• Yayılma kapasitesi - CO için akciğerin yayılma kapasitesini azalttı
• Arteryel kan gazı
• Bronkoskopi ve bronkoalveoler lavaj
• Akciğer biyopsisi
• Diğerleri:
  • CTD'lerde - ANA, anti-dsDNA, romatoid faktör
  • LDH - ILD'lerde spesifik olmayan bir bulgu

yönetim

Yönetim planı interstisyel akciğer hastalığının altta yatan nedenine bağlı olarak değişebilir

• Kortikosteroidler devam eden inflamatuar süreçleri tutuklamak için verilir
• İmmünsüpresanların kullanımı, sadece kortikosteroidlerle hastanın durumunda herhangi bir iyileşme olmadığı bazı durumlarda da savunulmaktadır..
• Bununla birlikte, en ileri vakalarda, akciğer nakli tek seçenek olmaya devam etmektedir

Bronşektazi nedir?

Bronşektazi, anormal ve kalıcı olarak dilate hava yollarının varlığı ile karakterize solunum sisteminin patolojik bir durumudur. Kronik inflamasyonun bir sonucu olarak, bronş duvarları kalınlaşır ve geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar görür. Mukosiliyer taşıma mekanizmasının bozulması üst üste binen enfeksiyon riskini artırır.

Etolojisi

Bronşektazi nedenleri;

• Bronşiyal duvar elemanlarının eksikliği ve pulmoner sekestrasyon gibi konjenital defektler
• Tümörler gibi mekanik nedenlerden dolayı bronş duvarının tıkanması
• Postinfektif bronşiyal hasar
• Tüberküloz ve sarkoidoz gibi durumlarda granülom oluşumu
• Pulmoner fibroz gibi akciğer parankiminin yaygın hastalıkları
• Akciğer sonrası nakil gibi durumlarda immünolojik aşırı tepki
• Bağışıklık yetersizlikleri
• Kistik fibroz gibi hastalıklarda mukosiliyer klirens kusurları

Resim 02: Bronşektazi

Klinik özellikler

Bronşektazinin klinik özellikleri arasında;

• Hafif bronşektazide yeşil veya sarı renk balgam üretimi tek klinik tezahürdür
• Hastalığın ilerlemesi ile hasta, kalıcı ağız kokusu, halsizlik ile tekrarlayan ateşli ataklar ve tekrarlayan pnömoni nöbetleri gibi diğer ciddi semptomları alabilir..
• Tırnakların çırpılması
• Oskültasyon sırasında, enfekte bölgeler üzerinde kaba çatlaklar duyulabilir
• Nefes darlığı
• Hemoptizi

Araştırmalar

Bronşektazi araştırmaları arasında;

• Göğüs röntgeni - bu genellikle kalınlaşmış duvarlarla dilate bronşların varlığını gösterir. Bazen sıvılarla dolu birden fazla kist de görülebilir.
• Yüksek çözünürlüklü CT taraması
• Balgamın incelenmesi ve kültürü, etiyolojik ajanın tanımlanması ve üst üste binen enfeksiyonların tedavisinde reçete edilmesi gereken uygun antibiyotiklerin belirlenmesi için gereklidir..
• Sinüs X - ışınları - hastaların çoğunda rinosinüzit de olabilir
• Serum immünoglobulinleri - bu test herhangi bir immün yetmezliği tanımlamak için yapılır
• Kistik fibrozdan şüpheleniliyorsa ter elektrolitleri ölçülür

tedavi

Bronşektazi tedavisi ve tedavisi;

• Postüral drenaj
• Antibiyotikler - kullanılan antibiyotik türü nedensel ajana bağlıdır
• Hava akışındaki sınırlamaları önlemek için bazen bronkodilatörler kullanmak gerekir
• Oral veya nazal kortikosteroidler gibi anti-enflamatuar ilaçlar hastalığın ilerlemesini durdurabilir

Komplikasyonlar

• Zatürre
• Pnömotoraks
• Ampiyem
• Metastatik serebral apseler

İnterstisyel Akciğer Hastalığı ile Bronşektazi Arasındaki Benzerlik Nedir??

• Her iki durum da akciğer hastalıklarıdır

İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bronşektazi Arasındaki Fark Nedir??

İnterstisyel akciğer hastalıkları (ILD), bronşektazi, anormal ve kalıcı olarak dilate hava yollarının varlığı ile karakterize solunum sistemi patolojik bir durum iken, akciğer parankimi - alveolar astar, alveolar duvarlar, kılcal endotel ve bağ dokusunu içeren heterojen bir gruptur. İnterstisyel interstisyel akciğer hastalığı ile bronşektazi arasındaki temel fark budur. Ayrıca, interstisyel akciğer hastalığı ve bronşektazi arasında, aşağıda tabloya konulan neden, klinik özellikler, araştırma tekniği, tedavi ve yönetim temelinde farklılıklar vardır..

Özet - İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bronşektazi

İnterstisyel akciğer hastalıkları (ILD), akciğer parankimi - alveolar astar, alveolar duvarlar, kılcal endotel ve bağ dokusunu içeren heterojen bir hastalık grubudur; bronşektazi, anormal ve kalıcı olarak dilate hava yollarının varlığı ile karakterize solunum sisteminin patolojik bir durumudur. Bronşektazi obstrüktif bir akciğer hastalığıdır, ancak interstisyel akciğer hastalıkları doğada kısıtlayıcıdır. İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bronşektazi arasındaki en büyük fark budur..

Referans:

1. Parveen Kumar. Kumar ve Clark'ın Klinik Tıbbı. Editör Michael L Clark, 8. basım.

Görünüm inceliği:

1.Alveolus diyagramı 'LadyofHats tarafından - Commons Wikimedia üzerinden kendi çalışması (Public Domain)
2.'3677946871 'Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) Flickr aracılığıyla