Düşük Basınç ve Yüksek Basınç Arasındaki Fark

Düşük Tansiyon ve Yüksek Tansiyon

Yüksek kan basıncı nedir?

Yüksek tansiyon, Sistolik kan basıncı 2 ayrı klinik ziyaretinde ortalama 2 veya daha fazla okuma yapılan 140 mmHg'nin üstünde ve diyastolik kan basıncı 90 mmHg'nin üstünde. Ortak Ulusal Yüksek Tansiyonun Önlenmesi, Saptanması, Değerlendirilmesi ve Tedavisi Komitesi'ne (JNC VII) göre hipertansiyon dört kategoride sınıflandırılır.

1. Normal Sistolik 120 mmHg'den az, Diyastolik 80 mmHg'dan az

2. Hipertansiyon Öncesi Sistolik 120 - 139 mmHg, Diyastolik 80-89 mmHg

3. Aşama I Sistolik 140-159 mmHg, Diyastolik 90-99 mmHg

4. Evre II 160 mmHg üzerinde sistolik, 100 mmHg üzerinde diyastolik

Hipertansiyon primer veya esansiyel hipertansiyon ve sekonder hipertansiyon olarak alt gruplara ayrılabilir. Sekonder hipertansiyonun saptanabilir bir nedeni yoktur, ikincil hipertansiyonun ise bir nedeni vardır. 180/110 mmHg'nin üzerindeki şiddetli hipertansiyon aşırı klinik öneme sahiptir. Hipertansif acil durum, yeni veya devam eden son organ hasarı ile 180/110 mmHg üzerindeki kan basıncıdır. Hipertansif aciliyet, son organ özellikleri olmadan 180/110 mmHg'nin üzerindeki kan basıncıdır. Hipertansif son organ hasarı ensefalopati, hemorajik inme intrakraniyal kanamalar, miyokard enfarktüsü, sol ventrikül yetmezliği, akut pulmoner ödem içerebilir..

Esansiyel hipertansiyonun patogenezi son derece karmaşıktır. Kardiyak debi, kan hacmi, kan viskozitesi, damar esnekliği, innervasyonlar, humoral ve doku faktörleri arasında kan basıncı etkiler. Çoğu birey yaşlandıkça kan basıncının yükselmesi eğilimindedir.

Çeşitli bozukluklar sekonder hipertansiyona neden olabilir. Akromegali, hipertiroidizm, hiperaldosteronemi, aşırı kortikosteroid sekresyonu (Cushing's), feokromositoma, kronik böbrek hastalığı, polikistik böbrek hastalığı, kollajen vasküler hastalık, vaskülit gibi böbrek rahatsızlıkları gibi ikincil hipertansiyona neden olabilir.

Gebelikte hipertansiyon bir diğer önemli alandır. Hipertansiyon, protienüri ve konvülsiyonlar eklampsiyi karakterize eder. Eklampsi ani plasenta, polihidramnios, fetal uzlaşma ve fetal ölüme neden olabilir.

Düşük Tansiyon Nedir?

Düşük kan basıncına çeşitli mekanizmalar neden olabilir. Kan hacminin azaltılması, periferik kan damarlarının dilatasyonu ve kalp yetmezliğine bağlı kalp debisinin azalması ana patofizyolojik triaddır. Kan hacminin azalması şiddetli kanama, poliüre nedeniyle aşırı böbrek kaybı, diürez, ciddi cilt hastalıkları ve yanıklara bağlı su kaybı nedeniyle olabilir. Periferik damarların genişlemesi nitratlar, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, azalmış sempatik ton ve vagal stimülasyon gibi ilaçlardan kaynaklanabilir..

Hamilelik sırasında, genel bir vazodilatasyon, kan viskozitesinin azalması ve özellikle ilk iki trimesterde kan basıncının net bir azalmasıyla sonuçlanan kan hacminin artması vardır. Hipoaldosteronizm, kortikosteroid yetmezliği gibi endokrinolojik durumlar kan basıncını düşürebilir.

Diyabetin, özellikle diyabetik otonom nöropati nedeniyle düşük tansiyona neden olduğu bilinmektedir. Sever hipotansiyon olarak bilinir şok. Farklı şok türleri vardır. Hipovolemik şok, kan hacminin azalmasından kaynaklanır. Kardiyojenik şok, kalbin kan pompalama yeteneğinin azalmasından kaynaklanmaktadır. Nörojenik şok azalmış sempatik ton veya aşırı parasempatik girdiden kaynaklanır. Anafilaktik şok abartılı alerjik bir reaksiyondur. Kan basıncının ciddi şekilde azaltılması, iskemik inmeye neden olan organ perfüzyonunu azaltabilir, miyokardiyal enfarktüs, akut böbrek yetmezliği, bağırsak iskemisi.