Osteomyelit ve Septik Artrit Arasındaki Fark

Anahtar Fark - Osteomyelit ve Septik Artrit
 

Hem osteomiyelit hem de septik artrit, iskelet sistemini etkileyen iki enfeksiyondur. Bu enfeksiyonlar vücuttaki herhangi bir eklem veya kemiği etkileyebilir ve en sık Staphylococcus aureus. Kemik enfeksiyonu osteomiyelit olarak tanımlanırken, eklem enfeksiyonuna septik artrit denir. Bu osteomiyelit ve septik artrit arasındaki anahtar farktır. Bu durumları düzgün bir şekilde yönetmek ve tedavi etmek için osteomiyelit ve septik artrit arasındaki farkı belirlemek önemlidir..

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. Osteomyelit nedir
3. Septik Artrit Nedir?
4. Osteomyelit ve Septik Artrit Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Formunda Osteomiyelit ve Septik Artrit
6. Özet

Osteomyelit nedir?

Bakteriler osteomiyelitin en yaygın nedenidir. Mantarların bu duruma neden olma şansı çok uzak. Mantar nedenlerinin çoğu kronik osteomyelit ile ilişkilidir.

Piyojenik Osteomiyelit

Bu en yaygın osteomyelit türüdür ve esas olarak çocukları etkiler. Hastalık modeli, farklı yaş gruplarında kemiğin anatomik yapısındaki değişikliklere göre değişir..

Patojenler Kemiklere Nasıl Girer?

Patojenlerin en yaygın giriş yolu kandır. Bir diş prosedürünü veya laparoskopik cerrahiyi takiben geçici bakteriyemi ve septisemi kemiklere yayılarak osteomiyelite neden olabilir. IV uyuşturucu bağımlıları, kontamine iğnelerden vücuda giren patojenlerin hematojen yayılması yoluyla bu durumu geliştirme riski yüksektir..

Organizmalar, kronik mastoiditte olduğu gibi bitişik süpüratif odaklardan kemiklere yayılabilir. Bileşik kırıklarda patojenlerin doğrudan implantasyonu olabilir.

Ettirgen faktörler

Çocuklarda ve yetişkinlerde

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aerobik gram negatif bakteri
• Bacteroides
• Salmonella türleri, orak hücre hastalığı olan çocuklarda klasik olarak osteomiyelite neden olur.

yenidoğanlar

• hemofili grip
• B Grubu streptokoklar

Hastalık Örüntüsünün Yaşla Değişimi

Çocuklarda, uzun kemiklerin metafizleri, yüksek metabolik talepleri nedeniyle en yüksek perfüzyona sahiptir. Ancak yetişkinlerde, omurlar en zengin kan kaynağını alır. Bu nedenle, uzun kemiklerin ve omurların metafizleri sırasıyla çocuklarda ve yetişkinlerde en savunmasız bölgelerdir.

Epifiz dolaşım ve metafiz dolaşım çocuklarda ayrı olarak gerçekleşir. Ancak yenidoğanlarda epifiz damarları metafiz damarları ile iletişim kurarak metafizlerde epifizlere yayılma olasılığını artırır. Yenidoğan osteomiyeliti çoğunlukla omuz ve kalçada görülür. Bu ikisinin eklem içi metafizleri vardır. Bu nedenle, bu metafizlerden eklem boşluğuna pussun subperiosteal takibi septik artrite neden olabilir.

Osteomyelitin patogenezi

Bakteremi veya septisemiyi takiben kemiklerde bakterilerin kolonizasyonu akut inflamasyon ve süpürasyona neden olur. Enflamatuar sızmanın birikmesiyle intraosseöz basınç yükselir. Bu aşamaya klinik tıpta akut osteomiyelit denir. Hasta genellikle ateşlidir ve enfekte bölgede şiddetli ağrıdan şikayetçidir.

Tedavi edilmezse, artan intraosseöz basınç, etkilenen bölgeye kan akışını tehlikeye atabilir, kanın durmasına ve daha sonra tromboza yol açabilir. Bu sürecin nihai sonucu, sekestra adı verilen kemik oluşturan parçaların iskemik ölümüdür. Bu sekestra oluşturulduktan sonra, kan kaynağının eksikliği nedeniyle bakterileri onlardan silmek imkansızdır. Sonunda, hastalık kronik osteomyelite ilerler.

İyileştirici bir mekanizma olarak periosteum, sekestranın çevresinde enterkrum adı verilen yeni bir kemik üretmeye başlar. Bu, kronik osteomiyelitin karakteristik bir özelliğidir.

Osteomyelit komplikasyonları

• Apse oluşumu
• Septik artrit
• Kemik deformiteleri
• Patolojik kırıklar- omurlardaki patolojik kırıklar nörolojik defisitlere neden olabilir
• Sinüs yollarının yassı hücreli metaplazisi yassı hücreli karsinomlara neden olabilir
• İkincil amiloidoz
• Septisemi

Araştırmalar

• Röntgen
• Toplam beyaz hücre sayısı ve diferansiyel sayısı
• ESR ve C reaktif protein

  

  Şekil 1: İlk OVP'nin osteomiyeliti

Tüberküloz Osteomiyelit

Gelişmiş ülkelerde, bu esas olarak bağışıklık yetersizliği olan bireylerde görülür. Genellikle, tüberküloz osteomiyelitten yaygın olarak etkilenen omurlardır..

Organizmalar kemiklere kan, lenf yoluyla veya akciğerler ve hiler lenf düğümleri gibi etkilenen bölgelerden doğrudan bir uzantı olarak ulaşabilir.

Brodie'nin apsesi

Bu lokal, subakut ve sert bir osteomiyelit şeklidir..

Septik Artrit Nedir?

Septik artrit, sinovyal membranın mikroplar tarafından istilası nedeniyle eklemlerin iltihaplanmasıdır.

Risk Grupları

• çocuklar
• Diyabetik hastalar
• Eklem protezleri olan kişiler
• IV uyuşturucu bağımlıları

Yaygın Patojenler

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influenza
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram negatif basiller

Giriş yolları

• Hematojen yayılım
• Osteomyelitten doğrudan uzama
• Penetrasyon yaralanmaları gibi doğrudan travma

Klinik özellikler

• Ateş
• keyifsizlik
• Etkilenen eklem çevresindeki ödem

Septik Artrit Komplikasyonları

• Eğer uygun şekilde tedavi edilmezse, alttaki yapılara verilen hasarlar gevşekliğe yol açabilir. Septik artritin daha sonraki yaşamda osteoartrit riskini arttırdığı bilinmektedir..
• Septisemi

  

  Resim 02: Artroskopi sırasında görülen septik artrit

Osteomyelit ve Septik Artrit Arasındaki Benzerlikler Nelerdir??

• Her iki durum da iskelet sistemini etkileyen enfeksiyonlardır
• Staphylococcus aureus hem osteomiyelit hem de septik artritin en yaygın etkenidir.

Osteomyelit ve Septik Artrit Arasındaki Fark Nedir??

Osteomiyelit ve Septik Artrit
Kemik enfeksiyonu osteomiyelit olarak tanımlanır.	Septik artrit, sinovyal membranın mikroplar tarafından istilasından dolayı eklemlerin iltihaplanmasıdır.
Etki
Bu, kemiklerin metafizlerini veya epifizlerini etkiler.	Bu eklemleri etkiler.

Özet - Osteomyelitis vs Septik Artrit

Osteomiyelit kemiklerin enfeksiyonu iken septik artrit, sinovyal membranın mikroplar tarafından istilası nedeniyle eklemlerin iltihaplanmasıdır. Septik artrit ve osteomiyelit arasındaki ana fark budur. Bir hasta ilgili semptomlardan şikayet ettiğinde bu iki durumdan şüphelenilmelidir. Risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve risk faktörleri olan bireylerin belirlenmesi hastalık insidansını azaltmada önemlidir.

İndir Septik Artrit vs Osteomyelit PDF Versiyonu

Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlar için kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Osteomyelitis ve Septik Artrit Arasındaki Fark.

Referanslar

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ve Nelson Fausto. Robbins ve Cotran hastalığının patolojik temeli. 9. baskı. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Yazdır.

Görünüm inceliği:

1. “1. OVP'nin Osteomiyeliti” James Heilman, MD - (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedia üzerinden
2. “SepticArth2011 (kırpılmış)” Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) Commons Wikimedia üzerinden