PE ve DVT Arasındaki Fark

PE ve DVT arasındaki en önemli fark, PE'de (pulmoner emboli), oklüzyon pulmoner damarlarda sağ kalpte oluşan bir trombüs ve pulmoner damarlarda yerinden çıkıp biriken sistemik damarlar tarafından meydana gelirken, DVT'de (derin ven trombozu), oklüzyon derinlerde meydana gelir. bir trombüs tarafından bacak damarları.

İÇİNDEKİLER

1. Genel Bakış ve Temel Fark
2. PE nedir 
3. DVT nedir
4. PE ve DVT Arasındaki Benzerlikler
5. Yan Yana Karşılaştırma - Tablo Şeklinde PE vs DVT
6. Özet

PE nedir?

Pulmoner emboli veya PE sağ kalpte oluşan trombüs ve sistemik damarların pulmoner damarlarda yerinden çıkması ve birikmesi işlemidir. Femoral damarlar en yaygın emboli kaynağıdır.

Bir arterin bir embolus tarafından tıkanması, akciğerin, belirli bir arterden beslenmesini sağlayan bölgesini havalandırır, ancak perfüze etmez. Bu sonuçta gaz perfüzyonunu bozan ölü bir alanla sonuçlanır. Sonunda, azalmış yüzey aktif madde üretimine bağlı olarak akciğerin az perfüze olmuş bölgesi çöker. Ancak bu bölgenin enfarktüsü, bronşiyal damarlar yoluyla pulmoner dokulara gelen çift kan kaynağı nedeniyle olası değildir..

Şekil 01: Göğüs ağrısı PE'nin bir işaretidir

Küçük Pulmoner Emboli

Embolus bir terminal damarı tıkadığında, hasta plörejik göğüs ağrısı ve nefes darlığı geliştirir. Yaklaşık üç gün sonra, hasta hemoptizi de geliştirebilir. Bununla birlikte, nadiren, bir hasta ateş alır.

Masif Pulmoner Emboli

Bu, kanın sağ ventrikülden aktığı damarlardaki bir tıkanıklık nedeniyle akciğerlerin çöktüğü nadir bir durumdur. Böylece, hasta şiddetli merkezi göğüs ağrısı çeker ve aynı zamanda terli ve soluk görünür.

Birden fazla tekrarlayan emboli olduğunda, hasta birkaç hafta içinde giderek kötüleşen dispne olur. Ek olarak, eforda senkop, halsizlik ve anjina gibi başka semptomlar da vardır..

Klinik özellikler

Pulmoner embollerin büyük çoğunluğu sessizce gelişir. Bununla birlikte, diğer belirtiler arasında;

• Ani nefes darlığı
• Pleuritik göğüs ağrısı
• Öksürük
• Bir enfarktüs olmuşsa hemoptizi

Araştırmalar

Aşağıdaki araştırmalar, pulmoner emboli ile ilgili herhangi bir klinik şüphenin doğrulanmasına ve tıkanıklığın derecesini tahmin etmeye yardımcı olur.

• Göğüs röntgeni
• EKG
• Tam kan sayımı, PT / INR gibi kan testleri
• Plazma D-dimer
• Radyonüklid ventilasyon / perfüzyon taraması
• USS
• CT
• MRG

yönetim

Analjezi ve yatak istirahati ile birlikte tüm hastalar için yüksek akışlı oksijen gereklidir. Heparin ve ardından warfarin kullanarak antikoagülasyon tedavisi kullanmak da eşit derecede önemlidir. Büyük bir pulmoner emboli durumunda, intravenöz sıvıların uygun şekilde uygulanması gerekir. Gerekirse inotropik ajanlar da verilebilir. Fibrinolitik tedavi ve cerrahi embolektomi mevcut diğer seçeneklerdir. Ayrıca, emboli'nin gelecekteki gelişimini önlemek için warfarin ile antikoagülasyon tedavisine devam edilmelidir..

DVT nedir?

Derin ven trombozu veya DVT derin bir damarın bir trombüs tarafından tıkanmasıdır. Bacakların DVT'si, DVT'nin en yaygın şeklidir ve endişe verici derecede yüksek bir ölüm oranına sahiptir..

Risk faktörleri

Hasta faktörleri

• şişmanlık
• Artan yaş
• Gebelik
• Varisli damarlar
• Oral kontraseptif hap kullanımı
• Aile öyküsü

Cerrahi durumlar

• Otuz dakikadan fazla süren ameliyatlar

Tıbbi durumlar

• Miyokardiyal enfarktüs
• Kötücül hastalık
• Enflamatuar barsak hastalığı
• Nefrotik sendrom
• Hematolojik hastalıklar
• Zatürre

Klinik özellikler

Alt ekstremite DVT tipik olarak distal damarlarda başlar ve bu durumun klinik özellikleri tipik olarak şunları içerir:,

• Ağrı
• Alt ekstremitelerin şişmesi
• Alt ekstremitelerde artan sıcaklık
• Yüzeysel damarların dilatasyonu

Bu semptomlar sıklıkla tek taraflı olarak ortaya çıkmasına rağmen, çift taraflı olarak da görülmesi mümkündür. Ancak bilateral DVT neredeyse her zaman IVC'deki maligniteleri ve anormallikleri içerir.

Bir hasta yukarıda belirtilen semptomlarla karşılaştığında, DVT'nin risk faktörlerini dikkate almak gerekir. Muayene sırasında, malign durumların tanımlanmasına özellikle dikkat edilmelidir. DVT ile birlikte pulmoner emboli olması mümkün olduğundan, pulmoner emboli belirtilerini ve semptomlarını kontrol etmek de önemlidir..

Resim 02: Derin ven trombozunun ultrason görüntüsü

Ayrıca, tıp uzmanları, hastaları DVT'ye sahip olma olasılıklarına göre sıralamak için Wells skoru adı verilen bir dizi klinik kriter kullanırlar..

Araştırmalar

En önemlisi, soruşturma seçimi hastanın Wells skoruna bağlıdır.

• D dimer testi düşük DVT olasılığı olan hastalar içindir. Sonuçlar normalse, DVT'yi hariç tutmak için daha fazla araştırma yapmaya gerek yoktur.
• D dimer test sonuçları yüksek olan hastalar ve orta ila yüksek olasılıklı hastalar kompresyon ultrasonu yaptırmak zorundadır.

Aynı zamanda, pelvik maligniteler gibi altta yatan patolojileri dışlamak için araştırma yapmak çok önemlidir..

yönetim

Tedavi, yükselme ve analjezi ile birlikte dayanak noktası olarak antikoagülasyon tedavisini içerir. Tromboliz, ancak hasta hayatı tehdit eden bir seçenek olarak düşünülmelidir..

PE ve DVT Arasındaki Benzerlik Nedir??

• Hem PE hem de DVT, kan damarlarının bir trombüs veya embolus tarafından tıkanmasına bağlıdır..

PE ve DVT Arasındaki Fark Nedir??

PE vs DVT
Pulmoner emboli, sağ kalpte oluşan trombüs ve sistemik damarların yerinden çıkması ve pulmoner damarlarda birikmesi sürecidir..	Derin ven trombozu veya DVT, derin bir damarın bir trombüs tarafından tıkanmasıdır.
yer
Akciğer vaskülatüründe oklüzyon meydana gelir.	Oklüzyon bacakların derin damarlarında görülür.
Klinik özellikler
Pulmoner embollerin büyük çoğunluğu sessizce gelişir. Ani nefes darlığı Pleuritik göğüs ağrısı Öksürük Bir enfarktüs olmuşsa hemoptizi	Ağrı Alt ekstremitelerin şişmesi Alt ekstremitelerde artan sıcaklık Yüzeysel damarların dilatasyonu Bu semptomlar sıklıkla tek taraflı olarak ortaya çıkmasına rağmen, bunların çift taraflı olması da mümkündür. Bununla birlikte, bilateral DVT neredeyse her zaman IVC'deki maligniteler ve anormallikler gibi komorbiditeleri içerir.
Araştırmalar
Göğüs röntgeni EKG Tam kan sayımı, PT / INR gibi kan testleri Plazma D-dimer Radyonüklid ventilasyon-perfüzyon taraması USS CT MRG	Araştırmaların seçimi hastanın Wells skoruna bağlıdır. D dimer testi düşük DVT olasılığı olan hastalar içindir. Sonuçlar normalse, DVT'yi hariç tutmak için daha fazla araştırma yapmaya gerek yoktur. D dimer test sonuçları yüksek olan hastalar ve orta ila yüksek olasılıklı hastalar kompresyon ultrasonografisine tabi tutulmalıdır.. Aynı zamanda, pelvik maligniteler gibi altta yatan patolojileri dışlamak için araştırma yapmak çok önemlidir..
yönetim
Tüm hastalara yüksek akışlı oksijen, analjezi ve yatak istirahati vermek önemlidir. Heparin kullanarak antikoagülasyon tedavisi, ardından warfarin. Büyük bir pulmoner emboli durumunda, intravenöz sıvılar uygun şekilde uygulanmalıdır; gerekirse inotropik ajanlar da verilebilir. Fibrinolitik tedavi ve cerrahi embolektomi mevcut diğer seçeneklerdir.	DVT'nin yönetimi, yükselme ve analjezi ile birlikte dayanak noktası olarak antikoagülasyon tedavisini içerir.. Tromboliz sadece hasta hayatı tehdit eden bir durumda ise bir seçenek olarak düşünülmelidir. Antikoagülasyon tedavisinde LMWH başlangıçta uygulanır ve bunu warfarin gibi bir kumarin antikoagülan takip eder..

Özet - PE vs DVT

Özetle, PE sağ kalpte oluşan trombüs ve sistemik damarların pulmoner damarlarda yerinden çıkması ve birikmesi durumudur. DVT ise trombüs oluşumuna bağlı olarak bacakların derin damarlarının tıkanmasıdır. Buna göre PE'de oklüzyon bir pulmoner damarın içindedir, DVT'de oklüzyon bacağın derin bir damarındadır. Bu nedenle, PE ve DVT arasındaki ana fark budur..

Referans:

1. Kumar, Parveen J. ve Michael L. Clark. Kumar ve Clark klinik tıbbı. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Görünüm inceliği:

1. Pixabay üzerinden “3177360” (CC0)
2. Bay Thinktank (CC BY 2.0) Flickr aracılığıyla “DVT“ Derin Ven Trombozu ”“ Ultrason Görüntüsü ”