Monitör venöz oksimetri ölçer
Scvo2 ve Svo2
Svo2, oksijenin karışık venöz doygunluğu anlamına gelir. Temel olarak, kalbin sağ tarafına dönen venöz kanda kalan oksijen yüzdesidir. Bu, kafa hariç vücudun tüm kısımlarını besledikten sonra kanda kalan oksijendir. Vücudun dokuları oksijen payını aldıktan sonra venöz kandaki oksijen miktarını gösterir. Scvo2 santral venöz oksijen satürasyonu anlamına gelir. Baş ve üst vücuttan gelen venöz kanın oksijen doygunluğudur. Üst vena kavadan ölçülür, kanı kafadan ve üst vücuttan kalbe boşaltır ve böylece santral venöz oksijen doygunluğu olarak adlandırılır..
Normal Svo2 seviyesi% 60 ve Scvo2 genellikle Svo2'den% 2-3 daha düşüktür. Bunun nedeni, vücudun alt yarısının daha az oksijen çıkarması ve beynin vücudun diğer organlarından daha fazla oksijen çıkarmasıdır. Birlikte, her iki doygunluk yüzdesi bize oksijen verilmesi ve vücuttaki oksijen tüketimi arasındaki denge hakkında bilgi verir. Scvo2'yi değerlendirme prosedürü Svo2'yi ölçmekten daha az risklidir ve çok daha az komplikasyona sahiptir. Scvo2'yi kontrol etmek için kan örnekleri toplanırken, kan juguler vene ince, fibreoptik santral venöz kateter yerleştirilerek superior vena kavadan toplanır. Svo2 durumunda, değer, üç farklı bölgeden 3 örnek toplanarak, önce alt ekstremitelerden, ikinci örnek baş ve üst ekstremitelerden, üçüncüsü de kalp venöz beslemesinden toplanarak değerlendirilir. Ortalama değilse, kan örneği doğrudan pulmoner arterden alınabilir. Bu prosedür için pulmoner arter kateteri kullanılır. Pulmoner arter, venöz kanı kalbin sağ ventrikülünden oksijenasyon için akciğerlere taşır. Bu arterden numune almak oldukça invaziv bir prosedürdür ve bu nedenle daha fazla komplikasyon şansı vardır. Bu, Svo2 ve Scvo2 için örneklem toplama arasındaki büyük farktır.
Kardiyopulmoner hastalık hastalarında Scvo2 düzeylerinde değişiklik görülür. Scvo2 değerleri, şiddetli şok, şiddetli sepsis, akut dekompanse kalp yetmezliği, kalp durması, travmatik ve hemorajik şoku olan hastalarda değerlendirme için kullanılır. Hastalarda Scvo2 veya Svo2'yi ölçmek önemlidir, çünkü kardiyak debiyi ölçsek bile bir hastanın düzelip düzelmediğini göstermeyecektir. Scvo2 veya Svo2'nin bir dizi değeri, hastanın gelişimi hakkında geniş bilgi verecektir. Anestezi, serebral metabolizma, depresyon ve şok durumlarında Scvo2 değerleri Svo2'den daha fazladır, çünkü bu durumlarda beyin dokularının oksijen gereksinimi koma durumundan dolayı daha azdır. Kardiyak output artarsa veya oksijenin doku ekstraksiyonu artarsa veya laktoz metabolizması artarsa, doygunluk seviyelerini ölçmek önemlidir. Dengesiz doygunluk seviyelerinin kesin nedenini saptamaya yardımcı olur. Nadiren, Svo2'nin elde edilemediği durumlarda Scvo2 ölçülür ve Svo2 olarak kullanılır. Sadece kranial venöz kanın doygunluk seviyelerine ihtiyaç duyulursa, Scvo2 seviyeleri alınır. Oksijen iletiminin azaldığı veya oksijen tüketiminin arttığı durumlarda Scvo2 ve Svo2 düzeylerinde azalma görülür.
Özet: Scvo2, baş ve üst gövdeyi boşaltan damarlardan santral venöz oksijen doygunluğu seviyesini ölçerken, Svo2 vücudun alt yarısından karışık venöz oksijen doygunluğunu ölçer. Scvo2, Svo2 ölçümünden daha rahat ölçülür ve daha az risklidir.