HMO ve POS Arasındaki Fark

HMO - POS

POS veya Hizmet Noktası ve HMO veya Sağlık Bakım Örgütü, ABD'deki çeşitli Yönetilen Sağlık Planlarıdır. Bu sağlık sigortaları çalışanlara tıbbi faturalarında yardımcı olur.

Bir HMO planı göz önüne alındığında, POS'tan daha kısıtlayıcıdır. Bir HMO planı alan bir kişi, alanındaki sözleşmeli doktor ağından bir Birinci Basamak Hekimi (PCP) seçmelidir. Çalışanların tıbbi bakımını koordine eden Birinci Basamak Hekimidir. Bir çalışanın bir uzmandan yardım alması durumunda, PCP, maliyetlerin en aza indirildiği bir başvuru yapacak.

Hizmet Noktası'nın HMO ve PPO (Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluş) planlarının bir melezi olduğu söylenebilir. POS, HMO'dan daha esnek bir plan. POS planı seçen çalışanlar, sözleşmeli doktor ağı içinde veya dışında herhangi bir doktora başvurabilir.

İki sağlık sigortası planı arasındaki temel farklılıklardan biri, POS planını seçen bir çalışanın hem POS hem de HMO planlarından faydalanabilmesidir. Öte yandan, HMO planının çok katı kuralları var.

Bir başka fark, bir POS planında bir PCP seçilmesine gerek olmamasına karşın, bir HMO planına ihtiyaç duyulmasıdır. Bir çalışanın HMO planı olduğunda PCP'si yoksa, tüm faturayı onaylar. Öte yandan, bir POS planı altında POCP yoksa, o zaman sadece bir para ödemesi ödemek zorunda kalacak.

HMO planları durumunda, bir uzmana danışmak için PCP tarafından sevk alınması gerekir. Öte yandan, bir çalışan bir POS planı aldıysa, doğrudan arzusunun bir uzmanına yaklaşabilir.

Özet:

1. POS planını seçen bir çalışan hem POS hem de HMO planlarından faydalanabilir. Öte yandan, HMO planının çok katı kuralları var.

2. POS, HMO'dan daha esnek bir plan.

3. Diğer bir fark, POS planında Birinci Basamak Hekimi seçilmesine gerek olmaması, buna karşın HMO planında ihtiyaç duyulmasıdır..

4. Bir uzmana danışmak için PCP tarafından sevk alınması gerekir. Öte yandan, bir çalışan bir POS planı aldıysa, doğrudan arzusunun bir uzmanına yaklaşabilir.