Laparotomi vs Laparoskopi
Laparoskopi ve laparotomi abdominal cerrahiye iki yaklaşımdır. Laparotomi bu ikisinden daha eskidir ve laparoskopi çok yeni bir gelişmedir. Her iki koşulun da avantajları ve dezavantajları vardır. İki yaklaşım arasında seçim yapmak cerrahın kararıdır. Bu makale, her iki yaklaşımı da avantajlarını ve dezavantajlarını ve aralarındaki farkları vurgulayarak ayrıntılı olarak tartışacaktır..
laparotomi
Laparotomi, karın boşluğu cerrahi işlem gerektiren organa ulaşmak için. Laparotomi çoğunlukla altında yapılır Genel anestezi, gibi özel durumlar hariç Sezeryan bölümü. Laparotomi söz konusu olduğunda cerrahi giriş için belirli yerler vardır. Ek bölümün sağ alt köşesinde bulunan karın, göbek ve anterior superior iliak omurganın ortasına yerleştirilmiş ızgara demir insizyonu adı verilen küçük bir insizyona ihtiyaç duyar. Kolesistektominin karnın sağ üst köşesine yerleştirilmesi gerekir. Majör bağırsak cerrahisi orta hat insizyonuna ihtiyaç duyabilir.
Kesi tarafından kesilen yapıların karın duvarının anatomisi nedeniyle büyük ölçüde farklı olduğunu belirtmek çok önemlidir. Kan kaybını en aza indirmek, doku hasarını en aza indirmek ve iyileşmeyi iyileştirmek için özel teknikler kullanılır. Cilt kırışıklıklarından biri boyunca ilk cerrahi insizyon yapılır, çünkü cilt kırışıklıklarına paralel yapılan insizyonlar daha az zorlanır ve daha hızlı iyileşir. Kaslar asla kesilmez, ayrılır. Karın kapatılırken peritonun kapatılıp kapatılmayacağı konusunda çok fazla tartışma var. Bununla birlikte, genel kural, ameliyat sonrası yapışma oluşumu riskini azalttığı için peritonun kapatılması daha güvenlidir. Laparotomi karın içi içeriği açığa çıkardığından, enfeksiyon ve dehidrasyon şansı daha yüksektir. Bu nedenle, antibiyotik örtüsü çok önemlidir ve sıvı yönetimi ekstra su kaybını dikkate almalıdır..
Laparoskopi
Laparoskopi minimal invaziv cerrahinin modern bir yöntemidir. Laparoskopi, ameliyat sırasında karın içi içeriği görselleştirmek için özel ekipman ve yüksek çözünürlüklü bir görüntüleme cihazına ihtiyaç duyar. Laparoskopi de neredeyse her zaman genel anestezi altında yapılır. Laparoskopi destekli vajinal histerektomi gibi özel durumlar omurilik anestezi. Ameliyatın başlangıcında, ilk kesi göbek üzerindedir. Bu, verus iğnesinin giriş portudur. Karın karbondioksit ile pompalanır. Diyatermi ameliyat sırasında bir olasılık olduğu için, belirgin ateşleme riskini önlemek için karnı şişirmek için oksijen asla kullanılmaz. Karın şişirildikten sonra kamera verus iğnesinden içeri girer. İlk insizyonun her iki tarafında iki veya üç ek port kesilir. Tüm cerrahi prosedür uzun aletlerle yapılır ve bir TV ne yapıldığını gösterir. Ameliyattan sonra gaz ve aletler çıkarılır ve basit bir kapatma yeterlidir. Laparoskopik cerrahi deneyimsizse biraz zaman alır.
Laparoskopide sınırlamalar vardır. Büyük kaldırmak için kullanılamaz rahim, büyük kistler ve yaygın yayılmış maligniteler. Laparoskopi, yoğun adezyonların varlığında başarısız olabilir.
Laparoskopi ve Laparotomi arasındaki fark nedir?
• Laparoskopi modern bir prosedürken laparotomi yapılmaz.
• Laparoskopinin özel kameralara ve görüntüleme cihazlarına ihtiyacı varken çoğu laparotominin gerekmemesi.
• Laparaskopinin küçük bir giriş portuna ihtiyacı varken laparotomi karnı açar.
• Laparoskopi, iyi bir görüş alanı elde etmek için gazla şişirmeye ihtiyaç duyarken, laparotomi ilk girişten sonra iyi bir maruziyet sağlar.
• Laparoskopi büyük karın içi kitleleri ve kanserleri ile başarılı olmayabilirken, başarısızlık durumunda laparotomi düşme önlemidir.
• Laparoskopiden sonraki iyileşme süresi, laparatomi sonrasıkinden daha kısadır.
• Laparoskopide ameliyat sonrası ağrı daha az.
Daha fazla oku:
1. Endoskopi ve Gastroskopi Arasındaki Fark